Sammenligningen af ​​lav thorax paravertebral blok versus peritubal infiltration

Perkutan nefrolitotomi (PCNL) er en sikker og effektiv procedure, der betragtes som standardbehandlingen for store og komplekse nyresten. Selvom det har lavere komplikationer og sygelighedsrater end åben kirurgi, kan smerten og ubehaget i forbindelse med et nefrostomirør forårsage lidelse for patienterne.

Håndtering af denne smerte med opioider kan føre til sedation, kvalme, opkastning og forstoppelse, som besejrer formålet med denne minimalt invasive procedure.

Hudinfiltration med bupivacain omkring nefrostomirøret er ikke effektiv. Infiltration af nyrekapsel har vist sig at lette smertefri indsættelse af nefrostomirør, hvilket tyder på nyrekapslens rolle i smertebehandling.

Peritubal infiltration af bupivacain fra nyrekapsel til huden langs nefrostomikanalen kan lindre postoperative smerter. En unilateral Low thoracic paravertebral (PVB) blok giver mulighed for at give udvidelig perioperativ smertelindring uden ovenstående bivirkninger eller den fysiologiske forstyrrelse forbundet med lokalbedøvelse i det centrale neuraksiale rum.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om ultralydsstyret lav thorax paravertebral blokerer effektiv postoperativ analgesi sammenlignet med peritubal infiltrationsanalgesi hos patienter, der gennemgår perkutan nefrolitotomi.

Vigtigste resultatmål: Det primære endepunkt er postoperativt opioidforbrug. Sekundære endepunkter er visuelle analoge smertescore, opioidrelaterede bivirkninger.