培训计划和组织对急性期卒中管理的影响 (AVC-II) (AVC-II)

急性中风管理代表了真正的医疗紧急情况，需要及时诊断和紧急治疗。 在之前在法国罗讷河谷地区进行的详尽队列研究 (AVC69)（Porthault 等人，2013 年）中，研究人员观察到只有一小部分患者能够及时进行溶栓治疗。 在这个队列中，有 1306 名患者因疑似中风在罗纳河地区的一个急诊科接受治疗，84% 的患者通过急诊科到达医院，而不是直接前往中风病房。 在这些患者中，只有 2% 最终溶栓。 很大一部分患者到达急诊室太晚，无法进行溶栓治疗。 然而，在症状出现后不到 3 小时到达急诊室并且没有溶栓的临床或放射学排除标准的缺血性卒中患者子集中，只有 15% 进行了溶栓。 假设是旨在提高 ED 专业人员的知识和技能并共同开发有效临床路径的干预措施将减少门到成像时间，从而减少门到针头时间，并最终提高整体溶栓率。

研究人员进行了一项整群随机对照阶梯楔形试验。 所有疑似中风的成年患者到达其中一个参与的急诊室，都被纳入了连续五个四个月的研究。 该计划的特点是：开发书面材料（小册子）和视频（电影），以及为培训师（所有急诊室至少一名护士和一名医生）进行为期一天的标准化培训，通过正式演示来提高知识，通过模拟来提高技能使用“FAST”工具（护士）和“NIHSS”评分（ED 医生）。 此外，还开发了一种临床路径，以使基于证据的一般指南适应当地组织。 主要结果是门成像时间。