联合氟胆碱正电子发射断层扫描和磁共振成像 (FCH-PET/MRI) 治疗肝细胞癌 (TOMIC)

就发病率而言，肝细胞癌 (HCC) 是第五大最常见的癌症，就死亡率而言，它是第二大常见癌症。 在早期阶段，基于肝结节的数量和大小较低以及没有肝外位置（米兰标准），可以进行治愈性治疗，即肝移植、手术切除或热消融。 这些治疗可能导致严重的并发症，因此必须仔细选择从中受益的患者。 在做出治疗决定时正确识别所有 HCC 病变至关重要。 MRI是诊断的参考检查，但其探查范围仅限于上腹部，对小于两厘米的结节敏感性降低。 这种病变实际上可能是 HCC，会导致术后早期进展。

使用氟脱氧葡萄糖的正电子发射断层扫描（PET；功能成像）可以提供预后信息，但影响不到 5% 病例的初始分期。 然而，含氟胆碱 (FCH) 的 PET 自 2010 年起在法国上市，可以检测出传统成像无法识别的肝内和肝外 HCC 病变，这可能会影响患者管理（例如 52% 的患者在小型案例研究中）。

因此，FCH-PET/MRI 可以成为 HCC 初始分期的理想检查，将参考形态学成像技术和有效的功能成像技术结合在一个单一的多模态研究中。 这项研究的假设是，FCH-PET/MRI 能够在符合治愈性治疗条件的患者中检测到额外的术前肝内和肝外早期或转移性 HCC，这些 HCC 在常规成像（CT 和 MRI）中是看不见的或模棱两可的，并且与6 个月时复发或疾病进展。