用于预测蒽环类药物引起的心脏毒性的全局纵向应变评估 (Anthracardio)

研究人群：

这是一项单中心、前瞻性队列研究。 在四个时间点对患者进行评估：访问 1 (V1)，在开始蒽环类药物治疗之前；在达到 150 mg/m² 的累积剂量后访问 2 (V2)；访问 3 (V3)，在治疗结束时；并在 V1 后 1 年访问 4 (V4)。

每次就诊时进行临床检查和标准超声心动图检查。 该研究得到了我们伦理委员会的批准（EudraCT 编号 2011-002721-22）。

二维超声心动图：

使用 Vivid E9 成像设备（GE Medical systems，Horten，Norway）进行超声心动图检查。 左心室舒张末期和收缩末期容积是从心尖两腔和四腔切面测量的； LVEF 是使用辛普森规则计算的。 GLS 是根据高帧率（>50 帧/秒）心尖视图（四腔、两腔和三腔）计算得出的。 通过在收缩末期帧上追踪心内膜边界，可以在后续帧上自动追踪心肌斑点。 验证了充分的跟踪，并在必要时手动更正。 GLS 是作为区域应变的平均值获得的。 在基线和 V2 之间计算 GLS 的百分比变化和 GLS 的绝对减少。 根据现行指南记录其他经典的舒张压和收缩压参数。 存储数字环路用于离线分析。 对于 LVEF 和 GLS，数字循环一式三份进行，以评估观察者间和观察者内的变异性。 LVEF 和 GLS 由两位读者分析。 读者不知道彼此的测量值和患者就诊次数。

AIC 的超声心动图定义：

根据最近的一份共识文件，蒽环类药物的心脏毒性定义为在 V4 时 LVEF 降低 >10 个百分点，值 <53%。 这种减少必须通过在 V4 后几周进行的重复超声心动图来确认。