骨痛热测试 (TiBoP) (TiBoP)

骨骼是转移性疾病的第三大常见部位，仅次于肝脏和肺部，这些患者中约有 75% 患有相关疼痛。 癌症引起的骨痛 (CIBP) 仍然是姑息治疗中的主要临床挑战之一，其原因可能有多种。 骨痛会对身体、心理和社会功能（以及整体生活质量）产生重大影响。 CIBP 的机制很复杂，可能具有不同于神经性和炎症性疼痛的独特特征——这对有效管理 CIBP 具有明确的意义。 目前 CIBP 的金标准治疗是姑息性放疗 (XRT)。 放疗是目前 CIBP 的标准治疗方法，尽管只有 55% 的患者会通过姑息性放疗获得足够的镇痛效果，而且这可能需要长达 6 周的时间才能发挥作用。 人们对疼痛的临床体征和症状如何转化为潜在机制，以及如何将其用于更有效地指导治疗产生了相当大的兴趣。 用于神经性疼痛的体感处理的临床评估可能是广泛的，并且对体弱的患者来说是繁重的。

研究人员开发了一种用于癌症患者的改良评估，可用于医院环境。 研究人员的临床试点工作使用 CIBP 的详细表型，试图更好地了解潜在机制并检测体感处理的变化。 研究人员发现，温度敏感性的变化可以预测 XRT 带来的疼痛缓解。 在此之后，研究人员建议开发一种适合在社区中使用的简单床边工具，这将有可能识别出最有可能从放射治疗中受益的患者。

该工具的开发需要充分的验证和评估，以便它可以用来帮助确定哪些患者更有可能从放射治疗中获益。 在那些不太可能受益的患者中，早期识别将允许在社区中使用其他症状控制策略，最大限度地减少不必要的住院负担，并避免 XRT 可能发生的急性疼痛发作。

研究人员的假设是，热敏感性的改变将反映潜在疼痛神经生物学的重要变化，这将使该患者或多或少地可能从 XRT 中获得有效镇痛。 CIBP 的评估 有建议建议在临床实践中使用疼痛测量工具和方法，以尝试包括疼痛体验的更广泛方面 (www.immpact.org)。 对于癌症患者，重要的是尽量减少评估带来的负担。 因此，我们使用一种非常简单的方法来尝试捕捉 CIBP 的重要元素及其影响。 这包括一些经过验证的自我报告问卷（见下文），以及皮肤对冷热（40°C、25°C）的敏感性测量，正如我们之前的工作所确定的那样，作为 XRT 治疗反应的潜在预测指标。

自我报告措施包括： 简明疼痛量表 (BPI)；简式 McGill 疼痛问卷 (SF-MPQ-2)；医院焦虑抑郁量表 (HADS)；遇险温度计； EORTC 骨转移健康相关生活质量问卷。

CIBP 患者将在 XRT 之前进行评估，然后在 XRT 后 2、6 和 12 周进行评估。