减肥治疗射血分数保留的心力衰竭 (WTLSSCHF)

纳入标准：

• 体重指数 > 30
• 能够进行6分钟大厅步行测试
• 左心室射血分数 >45%
• 射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 的诊断；根据下列 1 项主要或 3 项次要标准确认 HFpEF。

主要的：

1. BNP 升高 >200
2. 心源性肺水肿
3. 使用侵入性右心压力测量，静息时肺毛细血管楔压 >15 毫米汞柱或运动时 >25 毫米汞柱

次要的：

1. 左心房扩大（体积 >68 毫升）
2. 超声心动图显示左心室壁厚度增加（>1.1cm）
3. E/e' >15
4. BNP中等水平，60-199

排除标准：

• 不受控制的血压
• 严重的慢性阻塞性肺病（氧气或类固醇依赖）
• 反复发作的重度抑郁症。 自杀行为的存在或历史，以及当前严重的抑郁症状。 如果剂量稳定 3 个月，则允许使用抗抑郁药
• 其他主要精神疾病（精神分裂症、躁郁症、痴呆症）
• 明显的肝功能障碍
• 未经治疗的甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症
• 过去 12 个月内有药物或酒精滥用或依赖史
• 在过去 12 个月内没有进行过血运重建的急性冠脉综合征
• 在过去 6 个月内进行过血运重建的急性冠脉综合征
• 过去 6 个月内脑血管意外或短暂性脑缺血发作
• 预期寿命 < 3 年的癌症或绝症
• 医疗违规史
• 显着贫血（hgb
• 危及生命或不受控制的心律失常
• 血液动力学相关的心脏瓣膜病
• 浸润性心脏病，包括心脏淀粉样变性、结节病、法布里氏病
• 遗传性肥厚型心肌病
• 显着的心包疾病
• 临床相关的神经肌肉疾病
• 怀孕或可能在接下来的 6 个月内怀孕
• 先前的主要器官移植或移植意图（在移植名单上）
• 依赖起搏器
• 可能引起症状的具有临床意义的先天性心脏病