比较 6 赫兹 (Hz) rTMS 和 LFrTMS 的各种组合对脑血管疾病引起的运动恢复的影响
关于 rTMS 对脑血管疾病引起的肢体运动功能障碍恢复影响的系列研究,第 1 部分:比较 6 赫兹 (Hz) rTMS 和 LFrTMS 之间各种组合的影响。
研究概览
详细说明
恢复受累半球与未受累半球之间相互抑制的原有平衡是脑血管病后功能恢复的基本原则。
重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种非侵入性神经塑性技术,可在中风后重新平衡大脑半球间的竞争。 对侧半球低频 rTMS (LFrTMS) 或病变半球高频 rTMS (HFrTMS) 可能是基本选择。
一方面,6 赫兹 (Hz) 启动的 LFrTMS 对损伤的初级运动皮层的影响比单独的 LFrTMS 更强;另一个新开发的组合,即 另一方面,损伤初级运动皮层的 HFrTMS 和对侧初级运动皮层的 LFrTMS 也可能比它们各自更有效。
我们研究的主要目的是通过兼顾安全性和效率找出哪种组合更好。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100730
- 招聘中
- Beijing Hospital, National Center of Gerontology
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 30至90岁;
- MRI或CT证实的新发脑梗塞或脑出血;
- 入组时病程小于20周;
- 本次发作前无肢体运动功能障碍,本次发作后新出现单侧肢体运动功能障碍;
- 身心状况良好,能配合评估和治疗;
- NIHSS评分:总分5-20,1a,1b,1c=0;
- 受试者或法定监护人签署同意书。
排除标准:
- 怀孕期间;
- 颅骨缺损;
- 使用金属植入物、心脏起搏器、人工耳蜗;
- 脑电图癫痫样放电。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:联合 rTMS 在两个 M1
两个 M1 的组合 rTMS:未受影响的 M1 上的假 6 赫兹 (Hz) rTMS/未受影响的 M1 上的真实 1 Hz rTMS/受影响的 M1 上的真实 6 Hz rTMS
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比较在两个 M1 时联合 rTMS 与在未受影响的 M1 时启动 LFrTMS 对脑血管疾病后运动康复的影响。 rTMS:重复经颅磁刺激。 组合元素:①未受影响的 M1 处的 6 赫兹 (Hz) rTMS,在未受影响的 M1 处的 LFrTMS 之前;②受影响的 M1 处的 6 Hz rTMS;③未受影响的 M1 处的 1 Hz rTMS。 这四组是真实或虚假①/②/③的组合。 |
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实验性的:未受影响的 M1 处真正启动的 LFrTMS
未受影响的 M1 上的真实启动 LFrTMS:未受影响的 M1 上的真实 6 赫兹 (Hz) rTMS/未受影响的 M1 上的真实 1 Hz rTMS/受影响的 M1 上的假 6 Hz rTMS
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比较在未受影响的 M1 时启动的 LFrTMS 与在未受影响的 M1 时的 LFrTMS 对脑血管疾病后运动康复的影响。 rTMS:重复经颅磁刺激。 组合元素:①未受影响的 M1 处的 6 赫兹 (Hz) rTMS,在未受影响的 M1 处的 LFrTMS 之前;②受影响的 M1 处的 6 Hz rTMS;③未受影响的 M1 处的 1 Hz rTMS。 这四组是真实或虚假①/②/③的组合。 |
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有源比较器:未受影响的 M1 处的真实 LFrTMS
未受影响的 M1 上的真实 LFrTMS:未受影响的 M1 上的假 6 赫兹 (Hz) rTMS/未受影响的 M1 上的真实 1 Hz rTMS/受影响的 M1 上的假 6 Hz rTMS
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比较 LFrTMS 在未受影响的 M1 与所有假刺激对脑血管疾病后运动康复的影响。 rTMS:重复经颅磁刺激。 组合元素:①未受影响的 M1 处的 6 赫兹 (Hz) rTMS,在未受影响的 M1 处的 LFrTMS 之前;②受影响的 M1 处的 6 Hz rTMS;③未受影响的 M1 处的 1 Hz rTMS。 这四组是真实或虚假①/②/③的组合。 |
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假比较器:所有虚假刺激
所有假刺激:未受影响的 M1 上的假 6 赫兹 (Hz) rTMS /未受影响的 M1 上的假 1 Hz rTMS /受影响的 M1 上的假 6 Hz rTMS
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用作对照,以消除各种组合 rTMS 的安慰剂效应
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Fugl-Meyer 评估 (FMA)
大体时间:1)治疗前(基线); 2) 最后一次治疗后第1个工作日相对于Baseline FMA的变化; 3) 最后一次治疗后第28个自然日相对于基线FMA的变化
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Fugl-Meyer 评估分数
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1)治疗前(基线); 2) 最后一次治疗后第1个工作日相对于Baseline FMA的变化; 3) 最后一次治疗后第28个自然日相对于基线FMA的变化
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评估手部功能的简单测试 (STEF)
大体时间:1)治疗前(基线); 2) 最后一次治疗后第一个工作日STEF基线的变化; 3) 最后一次治疗后第 28 个自然日时基线 STEF 的变化
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评估手功能的简单测试分数
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1)治疗前(基线); 2) 最后一次治疗后第一个工作日STEF基线的变化; 3) 最后一次治疗后第 28 个自然日时基线 STEF 的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)
大体时间:1)治疗前(基线); 2) 最后一次治疗后第一个工作日NIHSS基线的变化; 3) 最后一次治疗后第 28 个自然日与 NIHSS 基线的变化
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美国国立卫生研究院卒中量表评分
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1)治疗前(基线); 2) 最后一次治疗后第一个工作日NIHSS基线的变化; 3) 最后一次治疗后第 28 个自然日与 NIHSS 基线的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Li Zhuang, M.D.、Beijing Hospital, National Center of Gerontology, China
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sung WH, Wang CP, Chou CL, Chen YC, Chang YC, Tsai PY. Efficacy of coupling inhibitory and facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation to enhance motor recovery in hemiplegic stroke patients. Stroke. 2013 May;44(5):1375-82. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000522. Epub 2013 Mar 26.
- Wang CP, Tsai PY, Yang TF, Yang KY, Wang CC. Differential effect of conditioning sequences in coupling inhibitory/facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation for poststroke motor recovery. CNS Neurosci Ther. 2014 Apr;20(4):355-63. doi: 10.1111/cns.12221. Epub 2014 Jan 15.
- Carey JR, Anderson DC, Gillick BT, Whitford M, Pascual-Leone A. 6-Hz primed low-frequency rTMS to contralesional M1 in two cases with middle cerebral artery stroke. Neurosci Lett. 2010 Jan 29;469(3):338-42. doi: 10.1016/j.neulet.2009.12.023. Epub 2009 Dec 18.
- Cassidy JM, Chu H, Anderson DC, Krach LE, Snow L, Kimberley TJ, Carey JR. A Comparison of Primed Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatments in Chronic Stroke. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1074-84. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.007. Epub 2015 Jun 22.
- Carey JR, Evans CD, Anderson DC, Bhatt E, Nagpal A, Kimberley TJ, Pascual-Leone A. Safety of 6-Hz primed low-frequency rTMS in stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr;22(2):185-92. doi: 10.1177/1545968307305458. Epub 2007 Sep 17.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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联合 rTMS 在两个 M1的临床试验
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