脳血管疾患による運動回復に対する6ヘルツ(Hz) rTMSとLFrTMSのさまざまな組み合わせの効果の比較
脳血管疾患による四肢運動機能障害の回復に対する rTMS の効果に関するシリーズ研究、パート 1: 6 ヘルツ (Hz) rTMS と LFrTMS のさまざまな組み合わせの効果の比較。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
脳血管障害後の機能回復の基本原理は、障害のある半球と障害のない半球の間の相互抑制のバランスを元に戻すことです。
反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) は、脳卒中後の半球間競争のバランスを再調整する非侵襲性神経形成技術です。 対病変半球に対する低周波 rTMS (LFrTMS) または病変半球に対する高周波 rTMS (HFrTMS) が基本的な選択となる場合があります。
6 ヘルツ(Hz)でプライミングされた LFrTMS は、病変性一次運動野に対して、LFrTMS 単独よりも強力な効果を発揮します。もうひとつの新開発の組み合わせ、つまり 一方、病変側一次運動野に対する HFrTMS と対側一次運動野に対する LFrTMS も、それぞれより効果的である可能性があります。
私たちの研究の主な目的は、安全性と効率性の両方を考慮して、どの組み合わせがより良いかを見つけることです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100730
- 募集
- Beijing Hospital, National Center of Gerontology
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は30歳から90歳まで。
- 新たに発症した脳梗塞または脳出血がMRIまたはCTで確認された。
- 治験に採用された時点での罹患期間は20週間未満である。
- この発症前には四肢運動機能不全は存在せず、この発症後に新たに片側性四肢運動機能不全が発生した。
- 身体的および精神的状態が評価と治療に協力できる程度に良好であること。
- NIHSS スコア: 合計 5-20、1a、1b、1c=0。
- 被験者または法的保護者が同意書に署名します。
除外基準:
- 妊娠中の;
- 頭蓋骨欠損を伴う。
- 金属インプラント、心臓ペースメーカー、人工内耳を使用。
- 脳波におけるてんかん様放電。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:両方の M1 で rTMS を組み合わせた
両方の M1 での rTMS の組み合わせ: 影響を受けていない M1 の偽 6 ヘルツ (Hz) rTMS / 影響を受けていない M1 の実際の 1 Hz rTMS / 影響を受けている M1 の実際の 6 Hz rTMS
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脳血管疾患後の運動リハビリテーションに対する、両方の M1 での併用 rTMS の効果と、影響を受けていない M1 での初回刺激 LFrTMS の効果を比較してください。 rTMS: 反復経頭蓋磁気刺激。 組み合わせ要素: ①影響を受けていない M1 で LFrTMS の前に影響を受けていない M1 で 6 ヘルツ (Hz) rTMS;②影響を受けている M1 で 6 Hz rTMS;③影響を受けていない M1 で 1 Hz rTMS。 4つのグループは、本物または偽物の①/②/③の組み合わせです。 |
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実験的:影響を受けていない M1 における実際のプライムされた LFrTMS
影響を受けていない M1 での実際のプライミング LFrTMS: 影響を受けていない M1 での実際の 6 ヘルツ(Hz) rTMS / 影響を受けていない M1 での実際の 1 Hz rTMS / 影響を受けている M1 での偽 6 Hz rTMS
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脳血管疾患後の運動リハビリテーションに対する、影響を受けていないM1でのプライミングされたLFrTMSの効果と、影響を受けていないM1でのLFrTMSの効果を比較してください。 rTMS: 反復経頭蓋磁気刺激。 組み合わせ要素: ①影響を受けていない M1 で LFrTMS の前に影響を受けていない M1 で 6 ヘルツ (Hz) rTMS;②影響を受けている M1 で 6 Hz rTMS;③影響を受けていない M1 で 1 Hz rTMS。 4つのグループは、本物または偽物の①/②/③の組み合わせです。 |
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アクティブコンパレータ:影響を受けていない M1 における実際の LFrTMS
影響を受けていない M1 での実際の LFrTMS: 影響を受けていない M1 での偽 6 ヘルツ(Hz) rTMS / 影響を受けていない M1 での実際の 1 Hz rTMS / 影響を受けている M1 での偽 6 Hz rTMS
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脳血管疾患後の運動リハビリテーションに対する、影響を受けていないM1でのLFrTMSの効果をすべての偽刺激の効果と比較してください。 rTMS: 反復経頭蓋磁気刺激。 組み合わせ要素: ①影響を受けていない M1 で LFrTMS の前に影響を受けていない M1 で 6 ヘルツ (Hz) rTMS;②影響を受けている M1 で 6 Hz rTMS;③影響を受けていない M1 で 1 Hz rTMS。 4つのグループは、本物または偽物の①/②/③の組み合わせです。 |
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偽コンパレータ:すべて偽の刺激
すべての疑似刺激: 影響を受けていない M1 に対する疑似 6 ヘルツ(Hz) rTMS / 影響を受けていない M1 に対する疑似 1 Hz rTMS / 影響を受けている M1 に対する疑似 6 Hz rTMS
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あらゆる種類のrTMSを組み合わせたプラセボ効果を排除するための対照として使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Fugl-Meyer 評価 (FMA)
時間枠:1) 治療前 (ベースライン)。 2)最後の治療後の最初の勤務日におけるベースラインFMAからの変化。 3) 最後の治療から 28 自然日後のベースライン FMA からの変化
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Fugl-Meyer 評価のスコア
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1) 治療前 (ベースライン)。 2)最後の治療後の最初の勤務日におけるベースラインFMAからの変化。 3) 最後の治療から 28 自然日後のベースライン FMA からの変化
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手の機能を評価するための簡易テスト (STEF)
時間枠:1) 治療前 (ベースライン)。 2)最後の治療後の最初の勤務日におけるベースラインSTEFからの変化。 3) 最後の治療から28自然日後のベースラインSTEFからの変化
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手の機能を評価するための簡易テストのスコア
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1) 治療前 (ベースライン)。 2)最後の治療後の最初の勤務日におけるベースラインSTEFからの変化。 3) 最後の治療から28自然日後のベースラインSTEFからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国立衛生研究所の脳卒中スケール (NIHSS)
時間枠:1) 治療前 (ベースライン)。 2)最後の治療後の最初の勤務日におけるベースラインNIHSSからの変化。 3) 最後の治療から28自然日後のベースラインNIHSSからの変化
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国立衛生研究所の脳卒中スケールのスコア
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1) 治療前 (ベースライン)。 2)最後の治療後の最初の勤務日におけるベースラインNIHSSからの変化。 3) 最後の治療から28自然日後のベースラインNIHSSからの変化
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Li Zhuang, M.D.、Beijing Hospital, National Center of Gerontology, China
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sung WH, Wang CP, Chou CL, Chen YC, Chang YC, Tsai PY. Efficacy of coupling inhibitory and facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation to enhance motor recovery in hemiplegic stroke patients. Stroke. 2013 May;44(5):1375-82. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000522. Epub 2013 Mar 26.
- Wang CP, Tsai PY, Yang TF, Yang KY, Wang CC. Differential effect of conditioning sequences in coupling inhibitory/facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation for poststroke motor recovery. CNS Neurosci Ther. 2014 Apr;20(4):355-63. doi: 10.1111/cns.12221. Epub 2014 Jan 15.
- Carey JR, Anderson DC, Gillick BT, Whitford M, Pascual-Leone A. 6-Hz primed low-frequency rTMS to contralesional M1 in two cases with middle cerebral artery stroke. Neurosci Lett. 2010 Jan 29;469(3):338-42. doi: 10.1016/j.neulet.2009.12.023. Epub 2009 Dec 18.
- Cassidy JM, Chu H, Anderson DC, Krach LE, Snow L, Kimberley TJ, Carey JR. A Comparison of Primed Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatments in Chronic Stroke. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1074-84. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.007. Epub 2015 Jun 22.
- Carey JR, Evans CD, Anderson DC, Bhatt E, Nagpal A, Kimberley TJ, Pascual-Leone A. Safety of 6-Hz primed low-frequency rTMS in stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr;22(2):185-92. doi: 10.1177/1545968307305458. Epub 2007 Sep 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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