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小檗碱与二甲双胍对糖尿病前期血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响

2023年5月22日 更新者:Karina Griselda Pérez Rubio、University of Guadalajara

小檗碱与二甲双胍给药对糖尿病前期患者血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响

糖尿病前期 (PD) 是一个术语,指的是葡萄糖稳态的改变,包括空腹血糖受损 (IFG)、葡萄糖耐量受损 (IGT) 或两者兼而有之,涉及 10 年内患 2 型糖尿病 (T2DM) 的更高风险。

药物治疗预防成人糖尿病前期的疗效已经得到证实,药物治疗的一线药物是二甲双胍,另一方面,传统中药和阿育吠陀药物为治疗高血糖症提供了潜在的活性物质,如黄连素。

小檗碱是一种提取物,在动物模型以及 2 型糖尿病的临床试验中甚至与二甲双胍相比具有降血糖作用,因此,比较它与二甲双胍在糖尿病前期的活性将提供关于新替代治疗的影响信息,并与标准进行比较药物治疗。

该研究的目的是评估小檗碱与二甲双胍给药对糖尿病前期患者血糖控制、胰岛素分泌和胰岛素敏感性的影响。

研究人员的假设是,与二甲双胍相比,小檗碱的给药会改变糖尿病前期患者的血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌。

研究概览

详细说明

根据美国糖尿病协会的规定,一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验在 28 名诊断为前驱糖尿病(IFG 和 IGT)且未经治疗的患者中进行。

他们将被随机分配到两组,每组 14 名患者,其中一组将每天两次(早餐前和晚餐前)服用 850 毫克的二甲双胍,并服用一粒安慰剂(午餐前),持续 14 周。 会有一个运行期,从第一周的剂量 500 毫克开始,第二周增加到 1000 毫克,从第三周到第十四周将是 1500 毫克的剂量。

另一组每天服用 3 次 500 毫克小檗碱(每次在进餐前服用),持续 14 周。 将有一个运行期,从第一周 850 毫克的剂量开始,第二周剂量为 850 毫克二甲双胍加一粒安慰剂药丸,第三周至第十四周将是 1700 毫克剂量(两片 850毫克二甲双胍药丸)加一粒安慰剂药丸。

他们将测量空腹血糖、餐后血糖水平和糖化血红蛋白,并计算葡萄糖和胰岛素的曲线下面积、胰岛素总分泌量(Insolinogenic 指数)、胰岛素分泌的第一阶段(Strumvoll 指数)和胰岛素敏感性(Matsuda指数)。

该协议已经获得当地伦理委员会的批准,并且将从所有志愿者那里获得书面知情同意书。

统计分析将通过量化变量的集中趋势和离散度、平均值和偏差标准来呈现;定性变量的频率和百分比。 定性变量将通过 X2 进行分析,将用于组间差异的 Mann-Whitney U 检验和 Wilcoxon 检验用于组内差异。 p≤0.05将被认为具有统计学意义。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

28

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Jalisco
      • Guadalajara、Jalisco、墨西哥、44340
        • Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

31年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 患者男女
  • 年龄在 31 至 60 岁之间
  • 根据 2 个 ADA 标准诊断前驱糖尿病(空腹血糖水平在 100-125 mg/dl 之间,口服葡萄糖耐量试验后餐后血糖水平为 75%,口服葡萄糖在 140-199 mg/dl 之间)
  • 体重指数从 25 到 34.9kg/m2
  • 签署知情同意书

排除标准:

  • 已确认或疑似怀孕的妇女
  • 哺乳期和/或产褥期的妇女
  • 对干预成分过敏
  • 吃药的身体不可能
  • 已知不受控制的肾脏、肝脏、心脏或甲状腺疾病
  • 糖尿病诊断
  • 以前的葡萄糖治疗
  • 体重指数≥35 kg/m2
  • 糖化血红蛋白 > 6.5%
  • 甘油三酯≥500 mg/dL
  • 总胆固醇≥240 mg/dL
  • 低密度脂蛋白 (c-LDL) ≥190 mg/dL
  • 血压≥140/90 mmHg

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:盐酸小檗碱

小檗碱胶囊,500 毫克,在 12 周内每餐前每天服用三颗。

患者将有一个强制滴定期:

第一周他们将在早餐前收到一粒 500 毫克胶囊 第二周他们将收到两粒 500 毫克胶囊(早餐和进餐前) 从第三周到研究结束,他们将收到三粒 500 毫克胶囊(每餐前)

小檗碱胶囊,500 毫克,在 14 周内每餐前每天服用 3 粒。

患者将在两周内有一段跑步期:

第一周他们将在早餐前收到一粒 500 毫克胶囊 第二周他们将收到两粒 500 毫克胶囊(早餐和进餐前) 从第三周到研究结束(14 周),他们将收到三粒 500 毫克胶囊

其他名称:
  • 盐酸小檗碱
实验性的:二甲双胍

二甲双胍胶囊,850 毫克,在 12 周内每天早餐和晚餐前服用两粒,午餐前服用一粒安慰剂胶囊。

患者将有一个强制滴定期:

第一周,他们将在早餐前收到一粒 850 毫克的胶囊。第二周,他们将收到一粒 500 毫克的胶囊(早餐前)和一粒安慰剂胶囊(饭前)。

从第三周到研究结束,他们将收到两粒 850 毫克胶囊(早餐和晚餐前)和一粒安慰剂胶囊(饭前)。

二甲双胍胶囊,850 毫克,在 14 周内每天早餐和晚餐前服用两粒,午餐前服用一粒安慰剂胶囊。

患者会有一段跑步期:

第一周,他们将在早餐前收到一粒 850 毫克的胶囊。第二周,他们将收到一粒 500 毫克的胶囊(早餐前)和一粒安慰剂胶囊(饭前)。

从第三周到研究结束(14 周),他们将收到两粒 850 毫克胶囊(早餐和晚餐前)和一粒安慰剂胶囊(饭前)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
空腹血糖水平
大体时间:第 14 周的基线
将使用酶/比色技术在基线和第 14 周评估空腹血糖水平,输入的值反映第 14 周的空腹血糖水平
第 14 周的基线
餐后血糖水平
大体时间:第 14 周的基线
在使用酶/比色技术进行口服葡萄糖耐量试验后,将在第 14 周的基线评估餐后血糖,输入的值反映第 14 周时的胰岛素敏感性
第 14 周的基线
糖化血红蛋白
大体时间:第 14 周的基线
Elisa 将在基线和第 14 周评估糖化血红蛋白,输入的值反映第 14 周的糖化血红蛋白
第 14 周的基线
总胰岛素分泌
大体时间:第 14 周的基线
将在基线和第 14 周使用胰岛素生成指数计算总胰岛素分泌,输入的值反映第 14 周时的总胰岛素分泌
第 14 周的基线
胰岛素分泌的第一阶段
大体时间:第 14 周的基线
胰岛素分泌的第一阶段将在基线和第 14 周使用 Strumvoll 指数计算,输入的值反映第 14 周胰岛素分泌的第一阶段
第 14 周的基线
胰岛素敏感性
大体时间:第 14 周的基线
将使用松田指数在基线和第 14 周计算胰岛素敏感性,输入的值反映第 14 周时的胰岛素敏感性
第 14 周的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
体重
大体时间:第 14 周的基线
将在基线、第 3 周、第 6 周、第 10 周和第 14 周使用生物阻抗平衡测量体重,输入的值反映第 14 周的体重
第 14 周的基线
体重指数
大体时间:第 14 周的基线
身体质量指数将在基线、第 3 周、第 6 周、第 10 周和第 14 周使用 Quetelet 指数公式计算,输入的值反映第 14 周的身体质量指数
第 14 周的基线
体脂率
大体时间:第 14 周的基线
将通过生物阻抗技术在基线、第 3 周、第 6 周、第 10 周和第 14 周评估体脂百分比,输入的值反映第 14 周的体脂百分比
第 14 周的基线
腰围
大体时间:第 14 周的基线
腰围将通过世界卫生组织技术在基线、第 3 周、第 6 周、第 10 周和第 14 周进行评估,输入的值反映第 14 周的腰围测量值
第 14 周的基线
血压
大体时间:第 14 周的基线
将在基线、第 3 周、第 6 周、第 10 周和第 14 周使用数字血压计测量血压,输入的值反映第 14 周的血压
第 14 周的基线
总胆固醇
大体时间:第 14 周的基线
将通过酶/比色技术在基线和第 14 周评估总胆固醇水平,输入的值反映第 14 周的总胆固醇水平
第 14 周的基线
甘油三酯水平
大体时间:第 14 周的基线
将使用酶/比色技术在基线和第 14 周评估甘油三酯水平,输入的值反映第 14 周时的甘油三酯水平
第 14 周的基线
高密度脂蛋白 (c-HDL) 水平
大体时间:第 14 周的基线
将在基线和第 14 周使用酶/比色技术评估 c-HDL 水平,输入的值反映第 14 周时的 c-HDL 水平
第 14 周的基线
低密度脂蛋白 (c-LDL) 水平
大体时间:第 14 周的基线
c-LDL 水平将在基线和第 14 周使用 Friedewald 公式计算,输入的值反映第 14 周的 c-HDL 水平
第 14 周的基线
丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平
大体时间:第 14 周的基线
将在基线和第 14 周使用酶/比色技术评估 ALT 水平
第 14 周的基线
天冬氨酸转氨酶 (AST) 水平
大体时间:第 14 周的基线
将在基线和第 14 周使用酶法/比色法评估 AST 水平
第 14 周的基线
肌酐水平
大体时间:第 14 周的基线
将在基线和第 14 周使用酶法/比色法评估肌酐水平
第 14 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:KARINA GRISELDA PEREZ, PhD、University of Guadalajara

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年3月1日

初级完成 (实际的)

2018年2月1日

研究完成 (预期的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2017年1月20日

首先提交符合 QC 标准的

2017年1月23日

首次发布 (估计)

2017年1月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月22日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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