显微外科乳房重建和静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症 (VTE) 包括肺栓塞 (PE) 和深静脉血栓形成 (DVT)，并且仍然是重建整形手术后主要的患者安全问题。 显着的发病率和死亡率与静脉血栓栓塞事件有关。 这种疾病实体代表了可预防的院内死亡的最常见原因，美国每年有超过 100,000 例与 VTE 相关的死亡就是证明。相关的经济负担是巨大的，美国医疗保健系统每年的成本超过 70 亿美元。

癌症患者已被确定为特别脆弱的患者群体。 其中，乳腺癌患者是接受整形外科医生治疗的最大群体。 越来越多的乳房再造手术在美国进行，据记载自 2000 年以来每年的乳房再造手术数量增加了 35%。 仅 2015 年，就进行了超过 106,000 次乳房再造手术。

在所有重建方式中，使用腹部皮瓣的自体乳房重建与 VTE 的风险最高相关。 我们认为，使这些患者易患术后 VTE 的一个关键因素是化学预防的持续时间不足。 术后 12 周 VTE 风险仍然升高的观察结果支持了这一点。 我们假设下肢深静脉系统淤滞是导致术后 VTE 风险的特定手术的关键因素。

本研究检查了术后下肢静脉淤滞的持续时间，以确定可能从延长的化学预防中获益的患者。 我们将在术前、术后第 1 天和出院当天使用双重成像技术检查下肢深静脉系统，以确定患者在出院时是否显示下肢静脉淤滞的影像学证据。

更好地了解导致 VTE 发展的病理生理机制以及减少 VTE 危险因素的手术意味着有可能优化 VTE 预防，从而对大量患者的临床结果产生有利影响。