等碳酸过度通气——另一种方法

等碳酸过度通气 (IHV) 提供了一种从吸入麻醉中脱机的替代方法，可减少睁眼时间、拔管时间和在 PACU 中花费的时间。 该方法至少已有 40-50 年的历史，并且涉及在过度换气期间维持稳定的 CO2 水平，这会增加麻醉气体的排出，而不会产生低碳酸血症。 研究表明，与吸入麻醉后的标准脱机程序相比，睁眼时间缩短了 50-60%。

有几种主要不同的方法可以在过度通气期间维持 CO2 水平，其中许多技术解决方案会在麻醉回路中增加死区，从而在过度通气期间产生 CO2 再呼吸，这是迄今为止研究最多的方法。 然而，在过度通气期间直接向呼吸回路中添加 CO2 的原始方法可能被认为需要重新评估，因为现代麻醉输送装置和监测设备在很大程度上可以消除高碳酸血症的风险，这说明了这一点1980 年代的程序。

另一种 IHV 方法是通过混合箱将 CO2 直接注入呼吸回路的吸气肢，同时通过标准化方案使用机械过度通气。 研究人员最近在台架试验和体内模型中对这项技术进行了评估。 基于这些研究，估计了在 HV 期间在不同水平的肺泡通气、CO2 产生和死腔中达到等碳酸血症所需的 CO2 剂量，并构建了 IHV 期间基于性别和体重的 CO2 输送列线图。 此外，研究人员可以在体内证明七氟醚麻醉的清除时间是正常通气的三分之一。 根据我们之前两项实验研究的结果，这种 IHV 方法的可行性在一项人体试验研究中得到了评估。 为了完成该项目，研究人员现在进行了一项前瞻性随机试验，以评估该方法在长期七氟醚麻醉后与标准脱机程序相比的有效性。