视频喉镜单独或与支气管镜一起用于预测困难插管 (COMBO)

详细说明：

所有同意本研究的受试者都需要气管插管。 他们将被随机分配到两组中的任何一组。 随机化将根据受试者是否患有口腔/咽部肿瘤或喉部肿瘤进行分层。 随机分组是：

1. 使用 King Vision 视频喉镜进行插管，该喉镜带有一次性 #3 刀片和用于放置气管导管的探针。 该组被认为是“对照组”。
2. 使用带有一次性#3 刀片和光纤支气管镜 (aScope III) 的 King Vision 视频喉镜进行插管。 该组被认为是“干预组”。

当随机分配到“对照组”（King Vision 视频喉镜，带 #3 一次性刀片和探针）时，程序顺序如下：

1. 标准麻醉监测，包括但不限于心电图、脉搏血氧仪、二氧化碳图、血压和体温监测。 他们的头将放在麻醉枕头上。 这都是标准程序。
2. 麻醉师将使用芬太尼 (1-2 ug/kg)、异丙酚 (2-4 mg/kg) 进行诱导。 这是标准剂量。
3. 受试者将使用罗库溴铵 (0.6mg/kg) 进行肌肉放松 这是标准剂量。
4. 患者将通过面罩以 100% 氧气预吸氧 2-3 分钟，以达到最佳氧饱和度
5. 一名麻醉师将使用带有 #3 一次性刀片的 King Vision 视频喉镜执行插管程序，并使用探针预成型气管导管 (ETT)。
6. 如果麻醉师的第一次插管尝试失败，下一次尝试将使用标准 Storz 视频喉镜和 #4 可重复使用的刀片、预成型气管插管 (ETT) 的管心针和喉外压。 （打嗝：向后、向上和向右的压力）
7. 麻醉师可能会使用对照组程序进行总共 3 次插管尝试。 每次尝试应少于 60 秒，如果氧饱和度低于 90%，将中止。 在每次尝试之间，患者将通过面罩进行预充氧。
8. 在三次插管尝试失败后，麻醉师将使用介入组方法。 将需要两名麻醉师使用 King Vision 视频喉镜和 #3 一次性刀片和视频支气管镜 (aScope III) 进行插管。 不需要管心针，因为支气管镜将用于引导气管插管 (ETT)。
9. 视频喉镜将用于可视化声门；支气管镜 (aScope III) 将插入会厌下方并在直视下前进至隆突。 气管导管 (ETT) 将使用支气管镜作为穿过气管的引导穿过支气管镜 (aScope III)。
10. 如果使用介入方法的第一次尝试失败，下一次尝试将使用标准 Storz 视频喉镜和 #4 可重复使用刀片以及视频支气管镜 (aScope III)
11. 使用介入方法可能有 3 次尝试。 每次尝试应少于 60 秒。 如果氧饱和度降至 90% 以下，则应中止尝试。 在每次尝试之间，患者将通过面罩进行预充氧。
12. 在三次尝试不成功后，患者将被唤醒并开始“清醒”插管程序。
13. 麻醉师会记录手术过程中发生的任何出血。 出血将被评估为最小的、中度的和显着的。
14. 一旦患者插管并确认呼吸音或确定需要“清醒”插管，研究即告结束。

当随机分配到“干预”组时。 （King Vision 视频喉镜和#3 一次性刀片和视频支气管镜 (aScope III) 程序顺序为：

1. 标准麻醉监测，包括但不限于心电图、脉搏血氧仪、二氧化碳图、血压和体温监测。 他们的头将放在麻醉枕头上。 这都是标准程序。
2. 麻醉师将使用芬太尼 (1-2 ug/kg)、异丙酚 (2-4 mg/kg) 进行诱导。 这是标准剂量。
3. 受试者将使用罗库溴铵 (0.6mg/kg) 进行肌肉放松，这是标准剂量。
4. 患者将通过面罩以 100% 氧气预吸氧 2-3 分钟，以达到最佳氧饱和度
5. 两名麻醉师将执行该程序
6. 视频喉镜将用于可视化声门；支气管镜 (aScope III) 将插入会厌下方并在直视下前进至隆突。 气管导管 (ETT) 将使用支气管镜作为穿过气管的引导穿过支气管镜 (aScope III)。
7. 如果第一次尝试未能为患者插管，下一次尝试将使用带#4 可重复使用刀片的 Storz 视频喉镜和视频支气管镜 (aScope III)
8. 使用介入方法可以进行总共 3 次尝试。 每次尝试应少于 60 秒，如果氧饱和度低于 90%，则中止。 在每次尝试之间，患者将通过面罩进行 100% 氧气预充氧。
9. 如果发生插管失败，患者将被唤醒并进行“清醒”插管。
10. 麻醉师会记录手术过程中发生的任何出血。 出血将被评估为最小的、中度的和显着的。
11. 该研究将以成功插管和确认呼吸音或确定需要“清醒”插管时结束。