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实体瘤中的 Durvalumab

2024年1月16日 更新者:Spanish Lung Cancer Group

Durvalumab (MEDI4736) 在患有晚期实体瘤的 HIV-1 患者中的 II 期探索性研究

该提案是一项 II 期临床研究,旨在评估 durvalumab (MEDI4736) 在 HIV-1 感染的实体瘤患者中的可行性。 此外,为了获得数据以了解这种治疗对癌症患者和 HIV 感染的可能益处,探索 durvalumab (MEDI4736) 的活性是否在至少部分由于慢性免疫抑制而产生的癌症中更高。 同时,它将使我们能够研究在人类持续慢性 HIV 感染期间破坏这种免疫调节通路可能对逆转癌症通路和 HIV 特异性 T 细胞功能的影响。

研究概览

地位

完全的

详细说明

PD-1/PD-L1 共抑制通路在调节慢性传染病和癌症的免疫反应中起着重要作用。

临床前和动物数据支持抗 PD-1 抗体在 HIV-1 感染中的安全性和有前途的活性。

在癌症临床试验中证明了 durvalumab (MEDI4736) 的抗癌活性和安全性。

durvalumab (MEDI4736) 和抗逆转录病毒治疗不太可能发生药物相互作用。

该提案是一项 II 期临床研究,旨在评估 durvalumab (MEDI4736) 在 HIV-1 感染的实体瘤患者中的可行性。 此外,为了获得数据以了解这种治疗对癌症患者和 HIV 感染的可能益处,探索 durvalumab (MEDI4736) 的活性是否在至少部分由于慢性免疫抑制而产生的癌症中更高。 同时,它将使我们能够研究在人类持续慢性 HIV 感染期间破坏这种免疫调节通路可能对逆转癌症通路和 HIV 特异性 T 细胞功能的影响。

对此,我们的假设是:

与未感染 HIV 的患者相比,在推荐剂量下接受 durvalumab (MEDI4736) 单药治疗的 HIV 癌症患者在耐受性方面具有相似的结果。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Barcelona、西班牙、08036
        • H. Universitario Quirón Dexeus
      • Barcelona、西班牙、08036
        • H. Clínic i Provincial de Barcelona
      • Madrid、西班牙、28222
        • Hospital Puerta de Hierro
      • Madrid、西班牙
        • H. La Paz
      • Sevilla、西班牙、41013
        • Hospital Virgen del Rocio
      • Valencia、西班牙
        • Hospital La Fe
    • Barcelona
      • Badalona、Barcelona、西班牙、08916
        • ICO-Badalona
      • Terrassa、Barcelona、西班牙、08220
        • Consorci Sanitari de Terrassa

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 书面知情同意书
  2. 入学时年龄 > 18 岁。
  3. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 0-2
  4. 预期寿命 > 16 周
  5. 足够的正常器官和骨髓功能。
  6. 女性受试者必须是非生殖潜能
  7. 受试者愿意并能够遵守协议
  8. 患有组织学或细胞学晚期/转移性肺癌、头颈癌、宫颈癌、黑色素瘤、肛门癌、胰腺癌、胃食管癌、三阴性乳腺癌、膀胱癌或肾癌、胆管癌、卡波西肉瘤、淋巴瘤的受试者、卵巢癌或 Merkel 细胞癌或任何其他肿瘤类型,其中抗 PD-L1 抗体已证明具有抗肿瘤活性,标准治疗难治,标准治疗不耐受,或不存在标准治疗或拒绝标准治疗。
  9. 可以包括受试者,而不管先前对晚期疾病的治疗线的数量。
  10. 先前的姑息性放疗必须在开始研究治疗前至少 2 周完成(受试者可能在接受研究药物的同时接受局部姑息性放疗)。
  11. 记录在案的 HIV-1 感染。
  12. 上次分析中检测不到病毒载量。
  13. 患有脑转移的受试者如果无症状、接受治疗或神经系统稳定至少 2 周而不使用类固醇或稳定或减少剂量 <10mb 每日强的松或等效剂量,则符合条件。
  14. 受试者在入选时必须接受抗逆转录病毒治疗。

排除标准:

  1. 参与研究的计划和/或实施。 以前参加过本研究。
  2. 最近 4 周内参加过另一项临床研究。
  3. 其他未经治疗的并存的 HIV 相关恶性肿瘤。
  4. 任何先前使用 PD1、PD-L1 或 PD-L2 抑制剂(包括 durvalumab)进行的治疗。
  5. 在研究药物首次给药前 28 天内接受过最后一剂抗癌治疗。
  6. 针对心率校正的平均 QT 间期 (QTc) ≥ 470 ms
  7. 在首次服用 durvalumab 之前 28 天内当前或之前使用过免疫抑制药物,
  8. 先前抗癌治疗的任何未解决的毒性(CTCAE 2 级)。
  9. 在接受任何先前的免疫治疗药物时,任何先前≥3 级的免疫相关不良事件 (irAE),或任何未解决的 irAE > 1 级。
  10. 过去 2 年内患有活动性或先前记录的自身免疫性疾病
  11. 任何需要全身皮质类固醇/免疫抑制药物的综合征
  12. 活动性或先前记录的炎症性肠病(例如克罗恩病、溃疡性结肠炎)。
  13. 原发性免疫缺陷病史。
  14. 同种异体器官移植史。
  15. 对 durvalumab 或任何赋形剂过敏史。
  16. 不受控制的并发疾病
  17. 已知有活动性结核病史。
  18. 任何严重或不受控制的医学障碍或非 HIV 的活动性感染,这将损害受试者根据治疗医师标准接受方案治疗的能力。
  19. 先前患有恶性肿瘤的受试者被排除在外,除非在进入研究前至少 5 年达到完全缓解,并且在研究期间不需要或预计不需要额外治疗。
  20. 在进入研究前 30 天内或接受 durvalumab 后 30 天内接受减毒活疫苗接种。
  21. 未采用有效节育方法的怀孕、哺乳期女性受试者、男性或具有生殖潜能的女性患者。
  22. 有症状或不受控制的脑转移
  23. 癫痫发作不受控制的受试者。
  24. 头颈部肿瘤性疾病患者,如气管周围或食管周围淋巴结受累,
  25. 患有肺源性神经内分泌肿瘤或肺转移并有活动性出血证据的患者
  26. 消化道出血患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂 1
Durvalumab (MEDI4736) 单药治疗,推荐剂量为每 4 周 1500 毫克,用于治疗 HIV-1 感染患者的实体瘤
在 HIV-1 感染患者的实体瘤中每 4 周进行 1500 毫克杜伐单抗单药治疗,直至进展显着的临床恶化、不可接受的毒性、任何退出试验或试验药物的标准得到满足
其他名称:
  • MEDI4736

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗期间的最佳反应
大体时间:从第一次给药到最后一次随访,评估长达 24 个月
探索 durvalumab (MEDI4736) 单药治疗以推荐剂量 1500mg 治疗 HIV-1 感染患者实体瘤的可行性 最佳总体反应是根据《2017 年疗效评价标准》中靶病灶和非靶病灶肿瘤反应相结合的结果。实体瘤(RECIST)。
从第一次给药到最后一次随访,评估长达 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
全球响应持续时间
大体时间:从首次反应评估到进展或死亡,评估时间长达 24 个月。

只有在治疗期间具有最佳反应、疾病稳定、部分反应或完全反应的患者才纳入反应分析。

反应持续时间是从反应(R)到进展/死亡(P/D)的时间。

从首次反应评估到进展或死亡,评估时间长达 24 个月。
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从随机分组之日起至随访结束,评估时间长达 24 个月。
定义为从诊断日期到首次记录疾病进展日期的时间长度。 “进展使用实体瘤标准中的反应评估标准 (RECIST v1.0) 定义为目标病灶最长直径总和增加 20%,或非目标病灶可测量到的增加,或出现新病灶”。既不进展也不死亡的患者在最后一次肿瘤评估中进行审查,未检测到进展。
从随机分组之日起至随访结束,评估时间长达 24 个月。
反应持续时间 - 多替拉韦/无多替拉韦
大体时间:从首次缓解之日起直至疾病进展或死亡,评估时间长达 24 个月。

只有在治疗期间具有最佳反应、疾病稳定、部分反应或完全反应的患者才纳入反应分析。

反应持续时间是从反应(R)到进展/死亡(P/D)的时间。

从首次缓解之日起直至疾病进展或死亡,评估时间长达 24 个月。
使用 INSTI 或不使用 INSTI 治疗的缓解持续时间
大体时间:从首次反应之日起直至疾病进展或死亡,评估时间长达 24 个月

只有在治疗期间具有最佳反应、疾病稳定、部分反应或完全反应的患者才纳入反应分析。

反应持续时间是从反应到进展/死亡的时间。

从首次反应之日起直至疾病进展或死亡,评估时间长达 24 个月
PD-L1 的 OS 分析
大体时间:OS 定义为从纳入日期到因任何原因死亡的时间。未死亡的患者会被审查长达 24 个月
Kaplan Meier 方法将用于估计生存函数。 OS 将在 24 个月时测量。
OS 定义为从纳入日期到因任何原因死亡的时间。未死亡的患者会被审查长达 24 个月
通过整合酶抑制剂进行 OS 分析
大体时间:从纳入日期到因任何原因死亡。未死亡的患者会被审查长达 24 个月
OS 定义为从纳入日期到因任何原因死亡的时间。 未死亡的患者会在最后一次联系日期进行长达 24 个月的审查。
从纳入日期到因任何原因死亡。未死亡的患者会被审查长达 24 个月
Dolutegravir 的 OS 分析
大体时间:从纳入日期到因任何原因死亡。未死亡的患者会被审查长达 24 个月
OS 定义为从纳入日期到因任何原因死亡的时间。 未死亡的患者会被审查长达 24 个月
从纳入日期到因任何原因死亡。未死亡的患者会被审查长达 24 个月
通过 PD-L1 进行 PFS 分析
大体时间:PFS 定义为从纳入日期到进展或死亡的时间,由于任何原因,长达 24 个月的患者没有进展也没有死亡,在最后一次肿瘤评估中未检测到进展时进行审查。
无进展生存期定义为从诊断日期到首次记录的疾病进展日期的时间长度
PFS 定义为从纳入日期到进展或死亡的时间,由于任何原因,长达 24 个月的患者没有进展也没有死亡,在最后一次肿瘤评估中未检测到进展时进行审查。
通过整合酶抑制剂进行 PFS 分析
大体时间:从纳入日期到由于任何原因导致疾病进展或死亡,最长 24 个月。没有进展的患者也不会死亡,在最后一次肿瘤评估中没有检测到进展时进行审查。
定义为从诊断日期到首次记录疾病进展日期的时间长度
从纳入日期到由于任何原因导致疾病进展或死亡,最长 24 个月。没有进展的患者也不会死亡,在最后一次肿瘤评估中没有检测到进展时进行审查。
Dolutegravir 的 PFS 分析
大体时间:从纳入日期到由于任何原因导致的进展或死亡,评估时间最长为 24 个月。
PFS 定义为从纳入日期到由于任何原因导致疾病进展或死亡的时间。
从纳入日期到由于任何原因导致的进展或死亡,评估时间最长为 24 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:María González-Cao, MD、Instituto Oncológico Dr Rosell

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年4月24日

初级完成 (实际的)

2019年4月24日

研究完成 (实际的)

2022年3月22日

研究注册日期

首次提交

2017年3月10日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月23日

首次发布 (实际的)

2017年3月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年6月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月16日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • GECP 16/04_DURVAST

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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度伐单抗的临床试验

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