- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03094286
고형 종양에서의 Durvalumab
진행성 고형 종양이 있는 HIV-1 환자를 대상으로 한 DURVALUMAB(MEDI4736)의 제2상 탐색적 연구
연구 개요
상세 설명
PD-1/PD-L1 공동저해 경로는 만성 전염병과 암 모두에서 면역 반응의 조절에 중요한 역할을 합니다.
전임상 및 동물 데이터는 HIV-1 감염에서 항 PD-1 항체의 안전성과 유망한 활동을 뒷받침합니다.
암 임상 시험에서 더발루맙(MEDI4736)의 항암 활성 및 안전성 프로파일 입증.
더발루맙(MEDI4736)과 항레트로바이러스 치료제의 약물 상호작용 가능성이 낮습니다.
이 제안은 HIV-1에 감염된 고형 종양 환자에서 더발루맙(MEDI4736)의 타당성을 평가하기 위해 고안된 2상 임상 연구입니다. 또한 암 환자 및 HIV 감염에서 이 치료의 가능한 이점을 이해할 수 있는 데이터를 얻기 위해 durvalumab(MEDI4736)의 활성이 적어도 부분적으로는 만성 면역 억제로 인해 생성된 암에서 더 높을 수 있는지 탐색합니다. 동시에 인간의 지속적인 만성 HIV 감염 동안 암 경로와 HIV 특정 T 세포 기능을 역전시키는 데 있어 이 면역 조절 경로를 방해하는 효과를 조사할 수 있습니다.
이와 관련하여 우리의 가설은 다음과 같습니다.
암이 있는 HIV 환자는 더발루맙(MEDI4736) 단독 요법으로 권장 용량으로 치료했을 때 HIV 비감염 환자보다 내약성 측면에서 유사한 결과를 보였습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08036
- H. Universitario Quirón Dexeus
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Barcelona, 스페인, 08036
- H. Clínic i Provincial de Barcelona
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Madrid, 스페인, 28222
- Hospital Puerta de Hierro
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Madrid, 스페인
- H. La Paz
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Sevilla, 스페인, 41013
- Hospital Virgen del Rocío
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Valencia, 스페인
- Hospital La Fe
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, 스페인, 08916
- ICO-Badalona
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Terrassa, Barcelona, 스페인, 08220
- Consorci Sanitari de Terrassa
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서면 동의서
- 연구 시작 시점에 나이 > 18세.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 0-2
- 기대 수명 > 16주
- 적절한 정상 장기 및 골수 기능.
- 여성 피험자는 생식 가능성이 없어야 합니다.
- 피험자는 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있음
- 조직학적 또는 세포학적으로 진행성/전이성 폐암, 두경부암, 자궁경부암, 흑색종, 항문암, 췌장암, 위식도암, 삼중 음성 유방암, 방광암 또는 신장암, 담관암, 카포시 육종, 림프종을 가진 피험자 , 난소암 또는 메르켈 세포 암종 또는 항 PD-L1 항체가 항종양 활성을 나타내거나, 표준 치료에 불응하거나, 표준 치료에 내성이 없거나, 표준 치료가 존재하지 않거나, 표준 치료를 거부하는 기타 종양 유형.
- 피험자는 진행성 질환에 대한 이전 치료 라인의 수와 관계없이 포함될 수 있습니다.
- 선행 완화 방사선 요법은 연구 치료를 시작하기 최소 2주 전에 완료되어야 합니다(피험자는 연구 약물을 받는 동안 국소 완화 방사선 요법을 받을 수 있습니다).
- 기록된 HIV-1 감염.
- 마지막 분석에서 감지할 수 없는 바이러스 부하.
- 뇌 전이가 있는 피험자는 증상이 없거나 스테로이드를 사용하지 않고 최소 2주 동안 치료를 받거나 신경학적으로 안정적이거나 매일 10mb 미만의 프레드니손 또는 등가물의 안정적이거나 감소하는 용량을 사용하는 경우 자격이 있습니다.
- 피험자는 포함 시점에 항레트로바이러스 요법을 따르고 있어야 합니다.
제외 기준:
- 연구 계획 및/또는 수행에 참여. 현재 연구의 이전 등록.
- 지난 4주 이내에 또 다른 임상 연구에 참여.
- 기타 치료되지 않은 공존하는 HIV 관련 악성 종양.
- 더발루맙을 포함한 PD1, PD-L1 또는 PD-L2 억제제를 사용한 이전 치료.
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 28일 이내에 항암 요법의 마지막 투여를 받았습니다.
- 심박수에 대해 보정된 평균 QT 간격(QTc) ≥470ms
- 더발루맙의 첫 투여 전 28일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용하고 있는 경우,
- 이전 항암 요법에서 해결되지 않은 모든 독성(CTCAE 등급 2).
- 이전 면역요법제를 투여받는 동안의 모든 이전 등급 ≥3 면역 관련 부작용(irAE) 또는 해결되지 않은 모든 irAE >등급 1.
- 지난 2년 이내에 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 질환
- 전신 코르티코스테로이드/면역억제제가 필요한 모든 증후군
- 활성 또는 이전에 기록된 염증성 장 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염).
- 원발성 면역 결핍의 병력.
- 동종이계 장기 이식의 역사.
- durvalumab 또는 부형제에 대한 과민증의 병력.
- 통제되지 않는 병발성 질병
- 활동성 결핵의 알려진 병력.
- 치료 의사 기준에 따라 프로토콜 요법의 치료를 받는 피험자의 능력을 손상시키는 임의의 심각하거나 제어되지 않는 의학적 장애 또는 HIV가 아닌 활동성 감염.
- 이전 악성이 있는 피험자는 연구 시작 최소 5년 전에 완전한 관해가 달성되지 않았거나 연구 기간 동안 추가 요법이 필요하지 않거나 필요할 것으로 예상되지 않는 한 제외됩니다.
- 연구 시작 전 30일 이내 또는 더발루맙 투여 후 30일 이내 약독화 생백신 접종.
- 효과적인 산아제한 방법을 사용하지 않는 임신, 모유 수유, 남성 또는 가임 여성 환자인 여성 피험자.
- 증상이 있거나 조절되지 않는 뇌 전이
- 조절되지 않는 발작이 있는 피험자.
- 기관주위 또는 식도주위 림프절 침범과 같은 두경부 종양 질환이 있는 환자,
- 활동성 출혈의 증거가 있는 폐 기원의 신경내분비 종양 또는 폐 전이가 있는 환자
- 소화기 출혈 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 1
HIV-1 감염 환자의 고형 종양에서 Durvalumab(MEDI4736) 단일 요법으로 4주마다 권장 용량 1500mg
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HIV-1 감염 환자의 고형 종양에서 진행이 현저한 임상적 악화, 허용할 수 없는 독성, 시험 또는 시험 약물의 모든 철회 기준이 충족될 때까지 4주마다 Durvalumab 1500mg 단독 요법
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최소 4개월 동안 더발루맙을 투여받은 HIV 환자 수
기간: 첫 번째 투여부터 질병 진행까지(약 1년)
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HIV-1 감염 환자의 고형 종양에서 권장 용량 1500mg의 더발루맙(MEDI4736) 단독 요법의 타당성을 탐색하기 위해
|
첫 번째 투여부터 질병 진행까지(약 1년)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 반응률(ORR) 평가(RECIST 1.1 및 irRECIST)
기간: 1차 접종부터 1차 반응 평가까지(1차 접종부터 8주)
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RECIST 기준에 따른 ORR
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1차 접종부터 1차 반응 평가까지(1차 접종부터 8주)
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무진행 생존(PFS) 비율을 평가하기 위해
기간: 1차 접종부터 1차 반응 평가까지(1차 접종부터 8주)
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포함된 모든 환자의 무진행 생존율을 평가하기 위해
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1차 접종부터 1차 반응 평가까지(1차 접종부터 8주)
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전체 생존(OS) 비율을 평가하기 위해
기간: Durvalumab의 첫 투여로부터 12개월째
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포함된 모든 환자의 전체 생존율을 평가하기 위해
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Durvalumab의 첫 투여로부터 12개월째
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: María González-Cao, MD, Instituto Oncológico Dr Rosell
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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