欧洲心脏骤停登记研究二 (EuReCa TWO)

从临床、学术和政治角度 1-4 认识到，建立院外心脏骤停 (OHCA) 登记处作为改善 OHCA 结果的关键步骤的重要性。 EuReCa 项目的目的是建立一个欧洲心脏骤停登记处，以根据 Utstein 风格的数据收集为欧洲的 OHCA 测量提供质量基准，从而确定 OHCA 发病率、管理和结果的变化 5,6。

EuReCa ONE 项目获得了 27 个欧洲国家的合作。 2014 年 10 月期间，从这些国家/地区收集了数据，得出了迄今为止最全面的 OHCA 发病率和结果估计值 7。 正如预期的那样，来自各个国家的数据收集之间的差异比例相当大。 虽然大部分差异可能归因于患者和系统水平的差异，但也有一些差异是数据收集所涵盖国家比例差异的结果，也可能是关键变量解释方式差异造成的。

提高数据质量是一个渐进的过程，因此在 EuReCa TWO 中，我们旨在以 EuReCa ONE 的工作为基础，进一步提高对欧洲大陆 OHCA 发病率、管理和结果的理解。 实现质量基准的总体目标的关键是确保 EuReCa 数据收集全面可靠。

EuReCa 项目目标的关键在于，在生存链的每个环节上收集的数据在参与国之间具有可比性。 在 EuReCa ONE 期间，人们注意到“旁观者 CPR”一词在不同国家的解释不同。 随后欧洲对术语“旁观者”和“旁观者心肺复苏术”的解释调查证实了这一观察结果。

为了提高全面性和可靠性的关键质量要求，EuReCa TWO项目的目标如下：

• 扩展 EuReCa 网络
• 提高对旁观者在欧洲 OHCA 中作用的理解

为了实现这些目标，将实现以下目标：

• 鼓励参与国以收集国家数据为目标，并鼓励更多国家参与
• 为了提供更可靠的发病率、管理和结果估计，增加数据收集期，将数据收集期增加到三个月（2017 年 10 月 1 日至 12 月 31 日）
• 确定使用术语“旁观者心肺复苏术”的一致性和差异
• 描述“旁观者 CPR”的发生率及其对 OHCA 结果的影响

EuReCa TWO 预计将创建有史以来最大的 OHCA 欧洲数据数据库，该数据库是在单个时间段内使用一致的数据定义收集的。 这将提供机会对特定亚组的 OHCA 发病率和结果进行更可靠的估计。

2.研究问题

为了在以前的工作的基础上提高估计的稳健性，EuReCa TWO 中的研究问题将与 EuReCa ONE 中的研究问题密切相关：

• 数据收集覆盖了每个国家人口的多少？
• 欧洲不同地区 EMS 就诊的确诊 OHCA 发生率如何？
• 在整个欧洲的 OHCA 中尝试进行任何 CPR（心肺复苏）的发生率是多少？

• 开始心肺复苏术的比例是多少：

  • 旁观者——偶然出现在现场
  • 救护车派遣人员提醒现场
  • 特快专递？
• 在 EMS 到达之前提供 CPR 的人员的年龄和性别概况是什么？
• 在 OHCA 中，旁观者或 EMS 开始心肺复苏术或任何其他复苏干预的患者的初始心脏骤停节律是什么——可电击还是不可电击？
• 在旁观者或 EMS 开始心肺复苏的患者中，院外心脏骤停后恢复自主循环 (ROSC) 的发生率和比率是多少？
• 由于被宣布当场死亡而未被运送的患者的发生率是多少？
• 从 EMS 移交给急诊科或医院系统并在下一步护理中进行持续额外治疗的患者状态如何（ROSC、正在进行的 CPR、死亡）？
• 在发生心脏骤停事件后 30 天（无论是住院还是出院）仍然活着的患者的发生率是多少和/或从医院活着出院的患者的发生率是多少？

• 在目击倒塌（由旁观者和/或 EMS 目击）的患者中，发现患者有可电击节律和医学病因学事件（即 Utstein 比较组）：

  • 入院时 ROSC 的发生率是多少（在从 EMS 移交给急诊科或医院系统并持续进行额外治疗时，例如 Utstein 组的 PCI)
  • 在 Utstein 组中，心脏骤停事件发生后 30 天（无论是住院还是出院）仍然活着的患者的发生率是多少和/或出院患者的发生率是多少？
• 哪些因素决定了 ROSC、入院和生存（如上述问题中所定义）？

二次研究问题

• 欧洲因创伤性病因导致 OHCA 的发病率和存活率是多少？
• 在没有持续的 ROSC 和/或正在进行的 CPR 的情况下，OHCA 在欧洲的发病率和存活率是多少？