双瓣膜置换术中伴随手术心房颤动消融

持续性 AF 定义为 AF 持续超过 7 天，长期持续性 AF 定义为连续 AF 超过 12 个月。 根据外科医生的决定，向合适的患者提供伴随的手术 AF 消融，然后患者决定是否接受额外的手术。

手术通过正中胸骨切开术和体外循环进行。 双极消融夹精确定位在肺静脉 (PV) 周围，用于双侧圆形消融。 Marsh 韧带切断和升主动脉夹闭后，切除左心耳，通过心房沟后切口显露心房腔。 然后，在左右下PV之间、左右上PV之间、左上PV与左心耳开口之间以及双侧下PV连线与二尖瓣峡部之间进行线性消融。 然后在右心房进行消融。 简而言之，双极消融夹位于下腔静脉 (IVC) 和右心耳周围以进行圆形消融。 然后在右心房前壁做L形切口，从切口到心房沟和三尖瓣环，到右心耳周围的消融环，从上腔静脉到下腔静脉，垂直进行线性消融。下腔静脉周围的消融环。

始终通过切除术排除左心耳，并用连续缝合缝合切口。 所有患者均植入临时起搏器，并在心率低于每分钟 70 次时激活。