이중 판막 치환술에서 수반되는 외과적 심방세동 제거

지속성 AF는 7일 이상 지속되는 심방세동으로 정의하고 장기지속성 심방세동은 12개월 이상 지속되는 심방세동으로 정의하였다. 외과의사가 결정한 적합한 환자에게 동반 수술적 AF 절제술을 제안한 후 환자는 추가 수술을 받을지 여부를 결정했습니다.

수술은 정중 흉골 절개와 심폐 우회술을 통해 수행되었습니다. 양극 절제 클램프는 양측 원형 절제를 위해 폐정맥(PV) 주위에 정확하게 배치되었습니다. Marsh 인대 절단 및 상행 대동맥 교차 고정 후, 좌심방 부속기를 절제하고 심방 고랑 뒤 절개를 통해 좌심방 구멍을 노출시켰다. 그 후, 좌우 하방 PV 사이, 좌우 상방 PV 사이, 좌상방 PV와 좌심방이 개구부 사이, 양측 하방 PV와 승모판 협부를 연결하는 선 사이에 선형 절제술을 시행하였다. 그런 다음 우심방에서 절제술을 시행했습니다. 간략하게, 원형 절제를 위해 양극성 절제 클램프를 하대정맥(IVC) 및 우심방 부속기 주위에 배치했습니다. 이후 우심방 전벽에 L자형 절개를 하고 절개 부위부터 심방간고랑, 삼첨판륜, 우심방이 주변의 절제환, 상대정맥에서 하대정맥 주위의 절제 링.

좌심방이는 항상 절제술로 제외하였고 절개 부위는 봉합사로 봉합하였다. 모든 환자에게 임시 심박 조율기를 배치하고 심박수가 분당 70회 미만일 때 활성화했습니다.