学校用水、食物和饮料摄入量以及肥胖

保持健康的体重对幼儿很重要，因为儿童肥胖预示着成人肥胖和相关的慢性疾病。 摄入含糖饮料（SSB：苏打水、调味牛奶、果味饮料和其他加糖饮料）是导致肥胖的主要原因。 对于更有可能饮用 SSB 且肥胖的低收入儿童来说尤其如此。 儿童在学校度过的大部分时间消耗了每日 50% 的卡路里，包括来自 SSB 的卡路里。 因此，许多肥胖预防工作的目标是减少学校的 SSB 摄入量。 最近，科学权威还建议学校改善饮用水和免费饮用水的供应——一种健康的 SSB 替代品——作为一种低成本和可行的肥胖预防策略。 新出台的政策还要求学校用水；但实施很差。 尽管 2010 年《健康、无饥饿儿童法案》要求参与联邦膳食计划的学校在提供膳食的地方提供免费饮用水，但仍有 25% 的美国学校没有这样做。 甚至在提供免费水的学校，由于担心清洁度或水质不合格，也可能避免使用饮水机。 虽然在学校推广饮用水摄入量是一种看似合理的肥胖预防策略，但还没有大型研究系统地研究这种策略如何改变儿童的整体饮食模式和提供 SSB 和果汁的学校的肥胖率。 这项研究的中心假设是，在小学，增加淡水供应和大力推广淡水消费将减少学生摄入的热量饮料，从而降低肥胖率。 这一假设将通过在旧金山湾区 26 所低收入小学进行的整群随机试验进行检验，其中 13 所学校将接受水促进干预，另外 13 所学校将作为对照。 该干预措施基于社会认知理论和 PRECEDE-PROCEED 模型，并在研究人员之前的发展研究中得到培养，通过以下方式促进用水：1) 在自助餐厅、体育活动空间和人流量大的公共区域安装无铅水站， 2) 为学生提供杯子和可重复使用的水瓶，以及 3) 开展为期 6 个月的健康教育活动，包括开场表演、课堂教学、家庭作业活动、标牌和奖励。 从基线到干预开始后 7 个月和 15 个月，研究人员测量了以下方面的差异：1) 饮水量（从水源中取水的观察和测量）2) 通过饮料频率问卷调查饮水和 SSB 摄入量以及 3) 超重/肥胖干预学校和控制学校学生之间的流行率。 食品和饮料的总热量摄入（24 小时食品和饮料日记）仅在基线和 7 个月时测量，原因是预算削减及其资源密集。 如果拟议的学校水干预措施有效，学校官员将拥有一种可行且低成本的肥胖预防工具。 美国学校很快将被联邦政府授权重新评估他们的健康政策，以实施新的食品和饮料法规。 这项研究提供了一个及时的机会，可以为领导者提供改善学生营养和健康的循证战略。