Iskolai vízellátás, étel- és italfogyasztás, valamint elhízás

Az egészséges testsúly megőrzése fontos a kisgyermekek számára, mivel a gyermekkori elhízás előrejelzi a felnőttkori elhízást és a kapcsolódó krónikus betegségeket. A cukorral édesített italok (SSB-k: üdítők, ízesített tejek, gyümölcsízű italok és egyéb hozzáadott cukrot tartalmazó italok) fogyasztása nagyban hozzájárul az elhízáshoz. Ez különösen igaz az alacsony jövedelmű gyermekekre, akik nagyobb valószínűséggel isznak SSB-t és elhízottak. A gyerekek sok időt töltenek az iskolákban, ahol napi kalóriájuk akár 50%-át is elfogyasztják, beleértve az SSB-ből származó kalóriákat is. Következésképpen számos elhízás megelőzésére irányuló erőfeszítés az SSB-bevitel csökkentését célozta meg az iskolákban. A közelmúltban a tudományos hatóságok azt is javasolták, hogy az iskolák javítsák az ivóvíz és az ingyenes ivóvíz hozzáférhetőségét – ez az SSB egészséges alternatívája – alacsony költségű és megvalósítható elhízás-megelőzési stratégiaként. A kialakulóban lévő politikák a vízhez való hozzáférést is előírják az iskolákban; de a megvalósítás gyenge. Bár az egészséges, éhezésmentes gyerekekről szóló 2010-es törvény előírja, hogy a szövetségi étkezési programokban részt vevő iskolák ingyenes ivóvizet biztosítsanak az étkezés helyén, az amerikai iskolák 25%-a még mindig nem teszi ezt meg. És még az ingyenes vizet kínáló iskolákban is elkerülhető az ivókutak használata a tisztaság vagy a nem megfelelő vízminőség miatt. Míg az ivóvíz bevitelének népszerűsítése az iskolákban elfogadható elhízás-megelőzési stratégia, egyetlen nagy tanulmány sem vizsgálta szisztematikusan, hogy ez a taktika hogyan változtathatja meg a gyermekek általános táplálkozási szokásait és az elhízás arányát az SSB-t és gyümölcsleveket kínáló iskolákban. Ennek a tanulmánynak a központi hipotézise az, hogy az általános iskolákban a friss vízhez való fokozott hozzáférés és a fogyasztásának szigorú promóciója csökkenti a kalóriatartalmú italok bevitelét a tanulók számára, ezáltal csökken az elhízás aránya. Ezt a hipotézist a San Francisco-öböl térségének 26 alacsony jövedelmű általános iskolájában végzett klaszter-randomizált kísérlettel tesztelik, amelyben 13 iskola részesül vízfejlesztési beavatkozásban, 13 iskola pedig kontrollként szolgál majd. A Társadalmi Kognitív Elméletre és a PRECEDE-PROCEED Modellre épülő, a kutatók korábbi fejlődési tanulmányaiban kidolgozott beavatkozás a vízfogyasztást az alábbiakkal segíti elő: 1) ólommentes vízelvezető állomások kiépítése kávézókban, fizikai aktivitású terekben és nagy forgalmú közös helyiségekben, 2) csészék és újrafelhasználható vizes palackok biztosítása a tanulók számára, és 3) 6 hónapos egészségnevelési kampány lebonyolítása, amely magában foglal egy kezdőjátékot, osztályórákat, családi házi feladatokat, jelzéseket és jutalmakat. A kiindulási állapottól a beavatkozás kezdete utáni 7 és 15 hónapig a kutatók a következőkben mérik a különbségeket: 1) vízfelvétel (vízforrásból vett víz megfigyelése és mérése), 2) víz- és SSB-bevitel italgyakorisági kérdőívekkel és 3) túlsúly/elhízás. prevalencia az intervenciós és kontrolliskolákban tanuló diákok között. Az élelmiszerekből és italokból származó teljes kalóriabevitelt (24 órás étkezési és italnaplók) a költségvetési megszorítások és azok erőforrás-intenzitása miatt csak 7 hónap múlva mérik. Ha a javasolt iskolai vízbeavatkozás hatékony, az iskola tisztviselőinek lesz egy megvalósítható és olcsó elhízás megelőzésére szolgáló eszközük. Az amerikai iskolák hamarosan szövetségi felhatalmazást kapnak, hogy újraértékeljék wellness-politikájukat, hogy új élelmiszer- és italszabályozást hajtsanak végre. Ez a tanulmány időszerű lehetőséget kínál arra, hogy a vezetők bizonyítékokon alapuló stratégiát nyújtsanak a tanulók táplálkozásának és egészségének javítására.