Školní přístup k vodě, příjem potravin a nápojů a obezita

Udržování zdravé hmotnosti je pro malé děti důležité, protože dětská obezita předpovídá obezitu dospělých a související chronické onemocnění. Příjem nápojů slazených cukrem (SSB: limonády, ochucená mléka, nápoje s ovocnou příchutí a další nápoje s přidaným cukrem) je hlavním přispěvatelem k obezitě. To platí zejména pro děti s nízkým příjmem, u kterých je větší pravděpodobnost, že pijí SSB a jsou obézní. Děti tráví značný čas ve školách, kde zkonzumují až 50 % denních kalorií, včetně kalorií z SSB. V důsledku toho se mnoho snah o prevenci obezity zaměřovalo na snížení příjmu SSB ve školách. Nedávno vědecké autority také doporučily školám zlepšit dostupnost pitné a bezplatné pitné vody – zdravé alternativy k SSB – jako nízkonákladovou a proveditelnou strategii prevence obezity. Nové politiky také nařizují přístup k vodě ve školách; ale implementace je špatná. Ačkoli zákon z roku 2010 o zdravých dětech bez hladu vyžaduje, aby školy účastnící se federálních stravovacích programů poskytovaly bezplatnou pitnou vodu tam, kde se podávají jídla, 25 % amerických škol to stále nedělá. A dokonce i ve školách, které nabízejí vodu zdarma, je možné se vyhnout napáječkám kvůli obavám o čistotu nebo nevyhovující kvalitu vody. Zatímco podpora příjmu pitné vody ve školách je přijatelnou strategií prevence obezity, žádné velké studie systematicky nezkoumaly, jak může tato taktika změnit celkové stravovací návyky dětí a míru obezity ve školách, které nabízejí SSB a džusy. Ústřední hypotézou této studie je, že na základních školách zvýšený přístup k sladké vodě a důsledná propagace její spotřeby sníží příjem kalorických nápojů u žáků, což povede k nižší míře obezity. Tato hypotéza bude testována prostřednictvím skupinově randomizované studie na 26 základních školách s nízkými příjmy v oblasti San Francisco Bay Area, ve kterých 13 škol obdrží intervenci na podporu vody a 13 škol bude sloužit jako kontrola. Intervence, založená na sociální kognitivní teorii a modelu PRECEDE-PROCEED a kultivovaná v předchozích vývojových studiích výzkumníků, podporuje spotřebu vody: 1) instalací bezolovnatých vodních stanic v jídelnách, prostorech pro fyzické aktivity a ve společných prostorách s vysokým provozem, 2) poskytování kelímků a opakovaně použitelných lahví na vodu pro studenty a 3) vedení 6měsíční zdravotně vzdělávací kampaně, která zahrnuje úvodní hru, třídní lekce, rodinné domácí úkoly, značení a odměny. Od výchozího stavu do 7 a 15 měsíců po zahájení intervence vědci měří rozdíly v: 1) příjmu vody (pozorování a měření vody odebrané z vodních zdrojů) 2) příjmu vody a SSB prostřednictvím dotazníků o frekvenci pití a 3) nadváze/obezitě prevalence mezi studenty intervenčních a kontrolních škol. Celkový kalorický příjem z potravin a nápojů (24hodinové jídelní a nápojové deníky) se měří na začátku a 7 měsíců pouze kvůli rozpočtovým škrtům a jejich náročnosti na zdroje. Pokud bude navrhovaný školní zásah do vody účinný, budou mít úředníci školy proveditelný a levný nástroj prevence obezity. Americké školy budou brzy federálně pověřeny, aby přehodnotily své wellness politiky, aby mohly zavést nové předpisy týkající se potravin a nápojů. Tato studie představuje včasnou příležitost poskytnout lídrům strategii pro zlepšení výživy a zdraví studentů založenou na důkazech.