Доступ к воде в школе, потребление пищи и напитков и ожирение

Поддержание здорового веса важно для маленьких детей, потому что детское ожирение является предвестником ожирения взрослых и связанных с ним хронических заболеваний. Потребление подслащенных сахаром напитков (SSB: газированные напитки, ароматизированное молоко, фруктовые напитки и другие напитки с добавлением сахара) является основной причиной ожирения. Это особенно верно для детей с низким доходом, которые с большей вероятностью пьют SSB и страдают ожирением. Дети проводят значительное время в школах, где они потребляют до 50% дневных калорий, в том числе из SSB. Следовательно, многие усилия по профилактике ожирения были направлены на сокращение потребления SSB в школах. Недавно научные авторитеты также рекомендовали школам повысить доступность питьевой и бесплатной питьевой воды — здоровой альтернативы SSB — в качестве недорогой и осуществимой стратегии профилактики ожирения. Новые политики также требуют доступа к воде в школах; но реализация плохая. Хотя Закон 2010 года «Здоровые дети без голода» требует, чтобы школы, участвующие в федеральных программах питания, предоставляли бесплатную питьевую воду там, где подается еда, 25% школ в США до сих пор этого не делают. И даже в школах, которые предлагают бесплатную воду, питьевых фонтанчиков можно избежать из-за опасений по поводу чистоты или некачественной воды. Хотя поощрение потребления питьевой воды в школах является вероятной стратегией предотвращения ожирения, ни в одном крупном исследовании систематически не изучалось, как эта тактика может изменить общие модели питания детей и уровень ожирения в школах, которые предлагают SSB и соки. Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что в начальных школах расширение доступа к пресной воде и строгое поощрение ее потребления снизят потребление учащимися калорийных напитков, что приведет к снижению показателей ожирения. Эта гипотеза будет проверена с помощью кластерного рандомизированного исследования в 26 начальных школах с низким доходом в районе залива Сан-Франциско, в которых 13 школ будут принимать меры по продвижению воды, а 13 школ будут служить контрольными. Вмешательство, основанное на социальной когнитивной теории и модели PRECEDE-PROCEED и культивируемое в предыдущих исследованиях развития исследователей, способствует потреблению воды путем: 1) установки станций подачи воды без содержания свинца в кафетериях, местах физической активности и местах общего пользования с интенсивным движением, 2) предоставление чашек и многоразовых бутылок для воды для учащихся, и 3) проведение 6-месячной кампании по санитарному просвещению, которая включает стартовую игру, уроки в классе, домашние задания, вывески и награды. От исходного уровня до 7 и 15 месяцев после начала вмешательства исследователи измеряют различия в: 1) потреблении воды (наблюдения и измерения воды, взятой из источников воды) 2) потреблении воды и SSB с помощью вопросников частоты употребления напитков и 3) избыточном весе/ожирении. распространенность между учащимися интервенционных и контрольных школ. Общее потребление калорий с пищей и напитками (24-часовые дневники питания и напитков) измеряется на исходном уровне и только через 7 месяцев в связи с сокращением бюджета и их ресурсоемкостью. Если предлагаемое вмешательство в школьное водоснабжение окажется эффективным, у школьных чиновников появится осуществимый и недорогой инструмент профилактики ожирения. Вскоре школам США будет поручено на федеральном уровне пересмотреть свою политику в отношении здоровья, чтобы внедрить новые правила в отношении продуктов питания и напитков. Это исследование предоставляет своевременную возможность предоставить руководителям основанную на фактических данных стратегию улучшения питания и здоровья учащихся.