Skolevandsadgang, mad- og drikkevareindtag og fedme

Det er vigtigt for små børn at opretholde en sund vægt, fordi fedme hos børn er forudsigelig for fedme hos voksne og relateret kronisk sygdom. Indtagelse af sukkersødede drikkevarer (SSB'er: sodavand, mælk med smag, drikke med frugtsmag og andre drikke tilsat sukker) er en væsentlig bidragyder til fedme. Dette gælder især for børn med lav indkomst, som er mere tilbøjelige til at drikke SSB'er og være overvægtige. Børn tilbringer betydelig tid i skoler, hvor de indtager op til 50 % af de daglige kalorier, inklusive dem fra SSB'er. Som følge heraf har mange fedmeforebyggende indsatser målrettet reduktioner i SSB-indtaget i skolerne. For nylig har videnskabelige myndigheder også anbefalet, at skoler forbedrer tilgængeligheden af ​​drikkevand og gratis drikkevand - et sundt alternativ til SSB'er - som en billig og gennemførlig strategi til forebyggelse af fedme. Nye politikker kræver også adgang til vand i skolerne; men implementeringen er dårlig. Selvom 2010 Healthy, Hunger-Free Kids Act kræver, at skoler, der deltager i føderale måltidsprogrammer, skal levere gratis drikkevand, hvor måltiderne serveres, undlader 25 % af amerikanske skoler det stadig. Og selv i skoler, der tilbyder gratis vand, kan drikkefontæner undgås på grund af bekymringer om renlighed eller understandard vandkvalitet. Mens fremme af drikkevandsindtag i skoler er en plausibel strategi til forebyggelse af fedme, har ingen store undersøgelser systematisk undersøgt, hvordan denne taktik kan ændre børns overordnede kostmønstre og fedmefrekvenser i skoler, der tilbyder SSB'er og juice. Denne undersøgelses centrale hypotese er, at i folkeskoler vil øget adgang til ferskvand og streng promovering af dets forbrug reducere elevernes indtag af kalorieholdige drikkevarer og derved føre til lavere forekomst af fedme. Denne hypotese vil blive testet gennem et klynge-randomiseret forsøg i 26 lavindkomst folkeskoler i San Francisco Bay Area, hvor 13 skoler vil modtage en vandfremmende intervention, og 13 skoler vil fungere som kontroller. Interventionen, der er baseret på Social Cognitive Theory og PRECEDE-PROCEED-modellen og dyrket i efterforskernes tidligere udviklingsstudier, fremmer vandforbruget ved: 1) at installere blyfri vandstationer i cafeterier, fysiske aktivitetsrum og højtrafikerede fællesarealer, 2) at stille kopper og genanvendelige vandflasker til rådighed for eleverne, og 3) at gennemføre en 6-måneders sundhedsuddannelseskampagne, der inkluderer et startspil, klasselektioner, hjemmearbejde for familien, skiltning og belønninger. Fra baseline til 7 og 15 måneder efter starten af ​​interventionen måler forskerne forskelle i: 1) vandindtag (observationer og målinger af vand taget fra vandkilder) 2) vand- og SSB-indtag via drikkevarefrekvensspørgeskemaer og 3) overvægt/fedme prævalens mellem elever i indsats- og kontrolskoler. Det samlede kalorieindtag fra fødevarer og drikkevarer (24-timers mad- og drikkevaredagbøger) måles ved baseline og 7 måneder kun på grund af budgetnedskæringer og deres ressourceintensitet. Hvis den foreslåede skolevandindsats er effektiv, vil skolens embedsmænd have et gennemførligt og billigt værktøj til forebyggelse af fedme. Amerikanske skoler vil snart få føderalt mandat til at revurdere deres wellness-politikker for at implementere nye mad- og drikkevareregler. Denne undersøgelse præsenterer en rettidig mulighed for at give ledere en evidensbaseret strategi for at forbedre elevernes ernæring og sundhed.