腕管综合征中正中神经的精湛微血管成像：诊断超声的新技术

由于超声（超声）具有低成本、便携、可用和无创性，超声在肌肉骨骼疾病诊断中的应用在全球范围内迅速增长。 因为它很容易识别肢体结构，如肌肉、肌腱和神经，以及它们的病理，现在 US 经常被理疗师、骨科、风湿病学家、运动医学和疼痛管理医师使用。 提供正中神经 (MN) 和伴随结构的图像并提供有关腕管解剖结构的动态图像是美国在腕管综合征 (CTS) 诊断中的最大优势。 CTS 的诊断基于病史和体格检查，并通过电诊断研究证实。 尽管神经传导测试的特异性很高，但敏感性存在显着差异 (62-85%)。 因此，US 已被建议作为 CTS 的附加或替代诊断。 特别是 MN 横截面积 (CSA) 的测量值在 CTS 患者中明显更大，并显示与感觉神经传导速度 (SCV) 和远端运动潜伏期 (DML) 等电诊断结果显着相关。 因为它提高了神经外或神经内血流检测的诊断准确性，多普勒超声的三种技术最近更受欢迎。 之前的各种研究都研究了彩色、功率和频谱多普勒技术在 CTS 诊断中的作用。 虽然对于检测神经内血流，能量多普勒 (PD) 似乎是最好的方法，但在大多数研究中，每种多普勒技术的规格、灵敏度和诊断准确性都很好。

精湛的微血管成像 (SMI)（东芝医疗系统公司，日本东京）是诊断超声图像处理技术的新纪元。 这项新技术通过密集的杂波抑制分配精确的血管结构可视化，以提供从大血管到小血管的流量信号，并以高帧率表示该数据。 SMI 的两种模式（彩色 SMI (cSMI) 和单色 SMI (mSMI)）允许在不使用造影剂的情况下可视化较低速度的血流和较小的血管。 据我们所知，还没有研究 SMI 时健康或受伤正中神经血流的临床试验。

该研究的目的是比较多普勒超声和 SMI 方法在 CTS 中基于神经内血流增加检测的诊断价值。 此外，研究人员调查了神经内血流增加与 MN 的 CSA 之间的关联。 原假设是多普勒超声和 SMI 方法在检测 CTS 患者神经内血流增加方面没有差异。