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改善偏瘫性脑瘫患儿的步态和平衡:步态肌电刺激器研究

2017年7月20日 更新者:MultiCare Health System Research Institute
这项研究将了解电刺激是否会增加足跟撞击(行走时脚跟先触地)、减少跛行、帮助肌肉收缩并改善腿部偏瘫儿童的平衡能力。 一种称为步态肌电刺激器 (GMES) 的实验性电刺激装置将用于刺激胫骨和小腿肌肉。

研究概览

详细说明

物理治疗师专注于改善偏瘫性脑瘫 (HCP) 儿童的步态和平衡。 功能性电刺激 (FES) 有可能改善 HCP 儿童的力量和功能性步态。 研究人员假设,一种新的 FES 系统在步态期间的正确时间交替刺激背屈肌 (DF) 和足底屈肌 (PF) 肌肉,将显着改善 (p<.05) 足部接触、步态对称性和平衡性,相比之下至 12 周的名为 5210 的健康生活方式计划。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 孩子们是:

    1. 年龄在 5-18 岁之间
    2. 已经独立行走(没有助行器或拐杖)至少 18 个月。
    3. 根据表面肌电图在行走过程中使用 DF 和 PF 的共同收缩。
    4. 诊断为痉挛性偏瘫 CP,粗大运动功能分类系统 (GMFCS) I-II 级

排除标准:

  • 儿童:

    1. 被动踝范围 <5 DF 或 < 10 PF,髋关节和膝关节伸展。
    2. 报告不受控制的癫痫发作。
    3. 进行过骨科手术(例如脚后跟绳索或腿筋延长术)
    4. 在过去 6 个月内使用过降低肤色的药物(保妥适、巴氯芬)。
    5. 佩戴限制 DF/PF 运动的踝足矫形器。
    6. 对电刺激的动机/耐受性低。
    7. 有 6 个月不能或不愿意协助协议的父母/看护人。
    8. 在筛选过程中对电刺激的耐受性较低。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:步态肌电刺激器
步态肌电刺激器设备在典型步行的正确时间刺激背屈肌和足底屈肌。
CP 儿童步态期间的电刺激
其他名称:
  • GMES
有源比较器:预备,准备,开始! 5210程序
Nationwide Initiative 建议每天吃 5 份水果和蔬菜,每天看屏幕的时间不超过 2 小时,每天进行 1 小时或更多的体育锻炼,每天喝 0 杯含糖饮料。 该计划支持目前儿科物理治疗对残疾青年终身健康的关注。
儿童每天吃 5 种水果/蔬菜,看屏幕时间不超过 2 小时,进行 1 小时或更长时间的体育锻炼,喝 0 杯含糖饮料。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
目标 1 - 改善步态期间的初始接触,如 Noraxon 视频软件所测量
大体时间:12周

确定 GMES 程序是否会改善自由快走期间的初始接触(即减少脚趾先接触或扁平足接触,并增加脚跟撞击)。

基于对定格行走模式录像的目视检查,“脚接触”将在初始接触时评分为脚跟、脚平或脚趾。 将为这些接触点中的每一个分配一个数字分配。 足跟接触的每一步(最佳)将获得 3 分。 足部平放的每一步(最不理想)将获得 2 分。脚趾接触的每一步(最不理想)将获得 1 分。 每次测试将检查总共 10 个初始联系人。 将为每个受试者和每个试验计算接触点总数的数值。

12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
目标 2 - 改善步行对称性,由 Noraxon 视频软件测量
大体时间:12周

确定 GMES 程序是否会改善步行对称性。 对称性将使用 Noraxon 计算,每次测试 10 步。 正常行走包括 60% 的时间单脚站立(站立阶段)和 40% 的时间脚在空中(摆动阶段)。 偏瘫儿童的左右腿站立不对称是很常见的。

站立阶段从脚与地面接触(初始接触)开始,到脚离开地面(脚趾离地)结束。 摆动阶段从脚趾离地开始,到初始接触结束。 这些步态事件(初始接触和脚趾离地)是根据儿童在实验室行走时的定格录像带确定的。 Noraxon 软件计算这些时间并确定右腿和左腿的百分比。

步态对称性将被评估为每个受试者的站立阶段百分比的差异。

12周
目标 3 - 改善平衡,通过 Bruininks-Oseretsky 运动能力测试 (BOT2) 的平衡子测试来衡量。
大体时间:12周

确定 GMES 计划是否会根据 Bruininks-Oseretsky 运动能力测试 (BOT2) 的平衡子测试提高平衡技能。 将使用 BOT2 的平衡子测试在未受影响的一侧和偏瘫侧测量平衡。 该测试评估 9 个平衡区域:

  • 双脚分开站立 - 睁眼,
  • 沿着一条直线向前走,
  • 单腿站立 - 睁眼,
  • 双脚分开站立 - 闭上眼睛,
  • 在一条线上从脚跟到脚趾向前走,
  • 单腿站立在一条线上 - 闭上眼睛,
  • 单腿站在平衡木上——睁眼,
  • 从脚跟到脚尖站在平衡木上,
  • 单腿站立在平衡木上 - 闭眼。 这些平衡活动旨在随着他们的进步而变得更加困难。 根据受试者可以保持平衡的秒数或受试者在平衡木上走的步数对它们进行评分。 将报告总的原始分数。
12周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Brenna Brandsma, PT, DPT, PCS、Physical Therapist for Mary Bridge Children's Therapy at Good Samaritan

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年8月3日

初级完成 (实际的)

2016年8月15日

研究完成 (实际的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2017年4月14日

首先提交符合 QC 标准的

2017年7月20日

首次发布 (实际的)

2017年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年7月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年7月20日

最后验证

2017年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 15.15

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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步态肌电刺激器的临床试验

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