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편마비 뇌성마비 아동의 보행 및 균형 개선: 보행 근전 자극기 연구

2017년 7월 20일 업데이트: MultiCare Health System Research Institute
이 연구는 전기 자극이 발뒤꿈치 착지(걸을 때 발뒤꿈치가 먼저 바닥에 닿음)를 증가시키고, 절뚝거림을 감소시키며, 근육 수축을 돕고, 편마비 다리가 있는 어린이의 균형을 개선하는지 확인합니다. GMES(Gait MyoElectric Stimulator)라고 하는 실험적인 전기 자극 장치를 사용하여 정강이와 종아리 근육을 자극합니다.

연구 개요

상세 설명

물리 치료사는 편마비 뇌성마비(HCP)가 있는 어린이의 보행 및 균형 개선에 중점을 둡니다. 기능적 전기 자극(FES)은 HCP가 있는 어린이의 근력과 기능적 보행을 개선할 수 있는 잠재력이 있습니다. 연구자들은 보행 중 정확한 시간에 배굴근(DF)과 족저굴근(PF) 근육을 번갈아 자극하는 새로운 FES 시스템이 발 접촉, 보행 대칭성 및 균형을 상당히 개선(p<.05)할 것이라고 가정합니다. 5210이라는 건강한 라이프스타일 프로그램의 12주까지.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음에 해당하는 아동:

    1. 5-18세
    2. 최소 18개월 동안 독립적으로 걸었습니다(보행기나 지팡이 없이).
    3. 표면 근전도를 기반으로 걷는 동안 DF와 PF의 공동 수축을 사용합니다.
    4. 경련성 편마비 CP, GMFCS(Gross Motor Function Classification System) 레벨 I-II 진단을 받으십시오.

제외 기준:

  • 다음에 해당하는 아동:

    1. 고관절과 무릎을 펼친 상태에서 수동 발목 범위가 <5 DF 또는 <10 PF입니다.
    2. 조절되지 않는 발작을 보고합니다.
    3. 정형외과 수술을 받은 경우(예: 발뒤꿈치 코드 또는 햄스트링 연장)
    4. 지난 6개월 동안 색조 감소 약물(Botox, Baclofen)을 사용했습니다.
    5. DF/PF 동작을 제한하는 발목 보조기를 착용하십시오.
    6. 전기 자극에 대한 동기 부여/내성이 낮습니다.
    7. 6개월 동안 프로토콜을 지원할 수 없거나 지원할 의지가 없는 부모/간병인이 있습니다.
    8. 스크리닝 과정에서 전기 자극에 대한 내성이 낮습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보행 근전 자극기
Gait Myoelectric Stimulator 장치는 일반적인 보행을 위한 정확한 시간에 배굴근과 저측굴곡근을 자극합니다.
CP 아동의 보행 중 전기 자극
다른 이름들:
  • GMES
활성 비교기: 준비, 설정, 이동! 5210 프로그램
Nationwide Initiative는 하루 5인분의 과일 및 채소 섭취, 하루 2시간 이하의 화면 시청, 하루 1시간 이상의 신체 활동, 단 음료수 0개를 권장합니다. 이 프로그램은 장애가 있는 청소년의 평생 건강에 대한 소아 물리 치료의 현재 초점을 지원합니다.
아이들은 매일 5개의 과일/야채를 먹고, 2시간 이하의 화면 시청, 1시간 이상의 신체 활동, 0가당 음료를 마십니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 1 - Noraxon 비디오 소프트웨어로 측정한 보행 중 초기 접촉 개선
기간: 12주

GMES 프로그램이 자유 속보 중 초기 접촉을 개선하는지 확인하기 위해(예: 발가락 우선 접촉 또는 평발 접촉 감소, 발뒤꿈치 착지 증가).

고정 프레임 비디오테이프 걷기 패턴의 육안 검사를 기반으로 "발 접촉"은 발뒤꿈치, 평평한 발 또는 발가락으로 초기 접촉 시 점수가 매겨집니다. 이러한 각 연락처에 대해 번호 할당이 이루어집니다. 발뒤꿈치 접촉(가장 최적)이 있는 각 단계는 3점을 받습니다. 발이 편평한 각 단계(덜 최적)는 2점을 받습니다. 발가락이 닿는 각 단계(최소한)는 1점을 받습니다. 각 테스트에서 총 10개의 초기 접촉을 검사합니다. 총 접점 수의 수치는 각 주제 및 각 시행에 대해 계산됩니다.

12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 2 - Noraxon 비디오 소프트웨어로 측정한 보행 대칭 개선
기간: 12주

GMES 프로그램이 보행 대칭성을 개선하는지 확인합니다. 대칭은 각 테스트에 대해 10 보폭 동안 Noraxon을 사용하여 계산됩니다. 정상적인 보행은 한 발로 서 있는 시간의 60%(입각기)와 발을 공중에 들고 있는 시간의 40%(유각기)로 구성됩니다. 편마비 아동의 경우 오른쪽 다리와 왼쪽 다리가 비대칭으로 서 있는 것이 일반적입니다.

입각기는 발이 지면에 닿을 때(초기 접촉) 시작되고 발이 지면에서 떨어질 때(발가락 떼기) 끝납니다. 스윙 단계는 발가락을 떼는 것으로 시작하여 최초 접촉에서 끝납니다. 이러한 보행 이벤트(초기 접촉 및 발가락 떼기)는 어린이가 실험실에서 걸을 때 고정 프레임 비디오 테이프에서 결정됩니다. Noraxon 소프트웨어는 이러한 시간을 계산하고 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 백분율을 결정합니다.

보행 대칭은 각 피험자에 대한 입각기 비율의 차이로 평가됩니다.

12주
목표 3 - BOT2(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency)의 균형 하위 테스트로 측정한 균형을 개선합니다.
기간: 12주

GMES 프로그램이 BOT2(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency)의 균형 하위 테스트를 기반으로 균형 기술을 향상시키는지 확인합니다. 균형은 BOT2의 균형 하위 테스트를 사용하여 영향을 받지 않은 쪽과 편마비 쪽에서 측정됩니다. 이 테스트는 9가지 균형 영역을 평가합니다.

  • 한 줄에 발을 벌리고 서서 - 눈을 뜨고,
  • 줄을 서서 앞으로 걸어가고,
  • 한 줄에 한쪽 다리로 서서 - 눈을 뜨고,
  • 한 줄에 발을 벌리고 서서 - 눈을 감고,
  • 발뒤꿈치에서 발끝까지 선을 따라 앞으로 걷는다.
  • 한 줄에 한쪽 다리로 서서 - 눈을 감고,
  • 균형 빔에 한쪽 다리에 서서-눈을 뜨고,
  • 발뒤꿈치에서 발끝까지 밸런스 빔에 서서,
  • 균형 빔에 한쪽 다리로 서서 눈을 감았습니다. 이러한 균형 활동은 진행됨에 따라 더 어려워지도록 설계되었습니다. 피험자가 몇 초 동안 균형을 잡을 수 있는지 또는 피험자가 균형대에서 몇 걸음을 내딛는지에 따라 점수가 매겨집니다. 총 원 점수가 보고됩니다.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Brenna Brandsma, PT, DPT, PCS, Physical Therapist for Mary Bridge Children's Therapy at Good Samaritan

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 8월 3일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 15일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 20일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 15.15

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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