Miglioramento dell'andatura e dell'equilibrio nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica: studio sullo stimolatore mioelettrico dell'andatura

• GMES

Determinare se il programma GMES migliorerà il contatto iniziale durante la camminata a velocità libera (ad es. diminuire il contatto con le dita o con il piede piatto e aumentare l'appoggio del tallone).

Sulla base dell'esame visivo dei modelli di camminata videoregistrati in fermo immagine, il "contatto del piede" verrà valutato al contatto iniziale come tallone, piede piatto o punta. Per ciascuno di questi punti di contatto verrà assegnato un compito numerico. Ogni passo con il contatto del tallone (il più ottimale), riceverà un punteggio di 3. Ad ogni passo con il piede piatto (il meno ottimale), verrà assegnato un punteggio di 2. Ad ogni passo il contatto con le dita del piede, (il meno ottimale), verrà assegnato un punteggio di 1. Ad ogni test verranno esaminati un totale di 10 contatti iniziali. Il valore numerico del numero totale di punti di contatto sarà calcolato per ogni soggetto e ogni prova.

Determinare se il programma GMES migliorerà la simmetria del cammino. La simmetria sarà calcolata utilizzando Noraxon per 10 passi per ogni test. La camminata normale consiste nel 60% del tempo in piedi su un piede (fase statica) e il 40% con il piede in aria (fase oscillante). È comune per i bambini con emiplegia avere una posizione asimmetrica tra le gambe destra e sinistra.

La fase statica inizia quando il piede entra in contatto con il suolo (contatto iniziale) e termina quando il piede si stacca da terra (toe-off). La fase di oscillazione inizia con la punta e termina al contatto iniziale. Questi eventi di deambulazione (contatto iniziale e distacco dei piedi) sono determinati dalla videocassetta fermo immagine per i bambini mentre camminano nel laboratorio. Il software Noraxon calcola questi tempi e determina la percentuale per gamba destra e sinistra.

La simmetria dell'andatura sarà valutata come la differenza nelle percentuali della fase di appoggio per ciascun soggetto.

Determinare se il programma GMES migliorerà le capacità di equilibrio sulla base del Balance Subtest del Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT2). L'equilibrio sarà misurato sul lato non affetto e su quello emiplegico utilizzando il Balance Subtest del BOT2. Questo test valuta 9 aree di equilibrio:

• In piedi con i piedi divaricati su una linea - occhi aperti,
• Camminando in avanti su una linea,
• In piedi su una gamba su una linea - occhi aperti,
• In piedi con i piedi divaricati su una linea - occhi chiusi,
• Camminando in avanti dal tallone alla punta su una linea,
• In piedi su una gamba su una linea - occhi chiusi,
• In piedi su una gamba sola su una trave di equilibrio - occhi aperti,
• In piedi dal tallone alla punta su una trave di equilibrio,
• In piedi su una gamba sola su una trave di equilibrio - occhi chiusi. Queste attività di equilibrio sono progettate per diventare più difficili man mano che progrediscono. Vengono valutati in base a quanti secondi il soggetto riesce a stare in equilibrio o a quanti passi il soggetto compie sulla trave di equilibrio. Verrà riportato il punteggio grezzo totale.