在院内目击心脏骤停期间使用脑血氧仪进行手动和机械胸外按压

该研究将是一项单中心、前瞻性和随机研究。 它将在 Eskisehir Osmangazi 大学教育、应用和研究医院的急诊科进行。

患者将通过分组随机化 (www.randomizer.org) 分配到治疗组。 根据随机方案，将按照当前复苏指南中的概述启动高级心脏生命支持算法，并继续手动或机械（使用胸部按压系统）进行心肺复苏 (CPR)。 由于在研究过程中进行的干预的性质，医疗保健提供者的盲法是不可能的。

在研究开始之前，参与研究的团队成员将接受有关心肺复苏术、机械胸外按压系统使用和近红外光谱的理论和实践培训。

在急诊科进行临床评估期间发生心肺骤停的患者将接受心肺复苏术，胸部按压方法将由高级医师根据随机化方案确定。

1. 人工心肺复苏组将根据现行指南的建议接受胸外按压、呼吸支持和药物治疗。 如果恢复了自主循环 (ROSC)，将提供复苏后护理。 如果未达到 ROSC，将根据现行指南的建议终止 CPR。
2. 机械胸外按压组的患者将接受手动胸外按压，直到安装机械按压装置（约 15-20 秒）。 在此时间间隔内，将评估胸部和胸骨测量是否适合研究，并将在认为合适的患者身上安装机械加压装置。 患者将根据现行指南的建议接受胸外按压、呼吸支持和药物治疗。 如果实现 ROSC，将提供复苏后护理。 如果未达到 ROSC，将根据现行指南的建议终止 CPR。

ROSC 的存在或终止 CPR 的决定将根据生命体征（动脉血压、心率、脉搏血氧仪的氧饱和度）、呼气末二氧化碳（ETco2）测量（使用用于测量的模块设备）来确定rSO2) 和床边超声检查心脏评估 (Vivid e, General Electric Healthcare, China)。

一旦确定心肺骤停，测量 rSO2 值的传感器将被放置在患者头部的双额（前额区域），以测量脑灌注。 在 CPR 期间，将连续记录 rSO2 值。 传感器的放置和测量将由在研究之前接受过必要培训的医务人员进行。 为了不影响 CPR 期间做出的临床决策，rSO2 设备将放置在 CPR 执行者视线之外的方便区域。

动脉血压、心率、呼吸频率、体温、脉搏血氧仪上的氧饱和度、原发性心律停止、任何已知疾病（如果存在）和除颤尝试（如果存在）将在 CPR 期间记录在病例报告表上。

在 ROSC 患者中，将评估 CPR 后 6 小时和 24 小时的存活率、出院时神经系统预后良好以及是否存在其他病症（如心力衰竭和神经系统后遗症）。 良好的神经系统结果定义为脑功能类别评分为 1-2。 对于 ROSC 患者，将按照当前指南的建议提供复苏后护理。