联合使用吗啡和度洛西汀对慢性疼痛的影响 (Duloxetine)

纳入标准：

1. 受试者年龄在 18-70 岁之间。
2. 受试者患有慢性颈部或背部疼痛至少 3 个月。
3. 受试者的 VAS ≥ 5。
4. 最近 3 个月没有服用度洛西汀。
5. 在过去 3 个月内未服用过阿片类药物，但过去曾服用过一种药物但疼痛控制不充分，或者从未服用过阿片类药物但 3 次（或更多）非阿片类药物治疗失败。

排除标准：

1. 受试者患有需要近期住院治疗的严重精神疾病（3 个月内），例如重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、焦虑症或精神障碍。
2. 受试者正在使用尿液毒理学/药物筛查检测到的非法药物。
3. 受试者怀孕或哺乳/母乳喂养。
4. 受试者对吗啡或度洛西汀过敏。
5. 受试者正在服用抗抑郁药，包括 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、三环类抗抑郁药。
6. 受试者有自杀未遂史或当前有自杀意念。
7. 受试者服用单胺氧化酶抑制剂、抗精神病药、曲坦类药物如舒马普坦、锂、利奈唑胺、曲马多 (Ultram)、圣约翰草、中枢神经系统 (CNS) 兴奋剂如苯丙胺、哌醋甲酯、甲基苯丙胺、芬特明、二乙丙酮、西布曲明、可卡因, 或甲硫哒嗪。
8. 受试者患有无法控制的窄角型青光眼。
9. 对象有手臂感觉缺陷或雷诺氏综合症。
10. 受试者有一项与慢性疼痛状况相关的未决诉讼。
11. 受试者正在接受美沙酮或亚氧磺草酮治疗成瘾。