Efecto de la combinación de morfina y duloxetina sobre el dolor crónico (Duloxetine)

Criterios de inclusión:

1. El sujeto tiene entre 18 y 70 años.
2. El sujeto tiene dolor crónico de cuello o espalda durante al menos 3 meses.
3. El sujeto tiene una EVA ≥ 5.
4. No ha tomado duloxetina en los últimos 3 meses.
5. No ha tomado un opioide en los últimos 3 meses, pero ha tomado uno en el pasado sin suficiente control del dolor O nunca ha tomado opioides pero ha fallado en 3 (o más) tratamientos no opioides.

Criterio de exclusión:

1. El sujeto tiene trastornos psiquiátricos importantes que requieren hospitalización reciente (en los últimos 3 meses), como depresión mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno de ansiedad o trastorno psicótico.
2. El sujeto está usando drogas ilícitas detectadas por toxicología de orina/análisis de drogas.
3. El sujeto está embarazada o lactando/amamantando.
4. El sujeto es alérgico a la morfina o la duloxetina.
5. El sujeto está tomando un antidepresivo que incluye inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos.
6. El sujeto tiene antecedentes de intentos de suicidio o ideación suicida actual.
7. El sujeto toma inhibidores de la monoaminooxidasa, antipsicóticos, triptanos como sumatriptán, litio, linezolida, tramadol (Ultram), hierba de San Juan, estimulantes del sistema nervioso central (SNC) como anfetamina, metilfenidato, metanfetamina, fentermina, dietilpropión, sibutramina, cocaína o tioridazina.
8. El sujeto tiene glaucoma de ángulo estrecho no controlado.
9. El sujeto tiene deficiencias sensoriales en los brazos o síndrome de Raynaud.
10. El sujeto tiene un litigio pendiente relacionado con una condición de dolor crónico.
11. El sujeto está en tratamiento con metadona o suboxona para la adicción.