冲突相关伤害的发病率和死亡率回顾性研究：伊拉克埃尔比勒

创伤是全世界发病率和死亡率的主要原因。 对全球疾病负担研究的分析表明，2013 年，全球有 9.73 亿例外伤需要医疗干预，而 480 万例伤害是致命的。 《小武器调查——全球武装暴力负担》报告汇集了全球与冲突有关的数据，表明2007-2012年间，全球共有50.8万人死于人际暴力，其中7万人与冲突有关。 自2003年美国入侵伊拉克以来，该国一直处于冲突之中。 Hagopian 等人报告说，在 2003 年至 2011 年期间，有 48,000 至 751,000 人死于冲突。

2014 年，一个名为伊拉克和叙利亚伊斯兰国 (ISIS) 的新组织在伊拉克多个省份取得了重大领土扩张，并占领了包括费卢杰和摩苏尔在内的主要城市。 伊斯兰国在恐怖组织中是独一无二的，因为它结合了常规机动战战术和恐怖分子战术，例如简易爆炸装置 (IED) 和车载简易爆炸装置 (VBIED)，以夺取和控制领土。 这些滥杀滥伤的战术导致大量平民伤亡。

2016 年 10 月中旬，解放摩苏尔的攻势开始了。 急救医院 (EH) 是库尔德斯坦卫生部指定接收冲突创伤患者的医院，位于摩苏尔以东约 94 公里的埃尔比勒。 EH 是一家专门的创伤医院，成立于 1997 年。 自 2016 年 10 月中旬以来，EH 专门为武装冲突中的伤员提供护理。 最初，EH 和 WEH 是唯一一家为摩苏尔患者提供外科创伤护理的医院，但自 2016 年 12 月下旬以来，二级设施在靠近摩苏尔的地方开放。 从那时起，这两家医院主要是转诊医院。

以前关于冲突地区创伤的研究通常只关注军事战斗人员。 由于使用了防弹保护和前沿手术小组，这些结果可能不适用于民用环境。 一些组织，例如无国界医生组织 (MSF)，已经报告了冲突地区的平民伤亡情况；然而，这些都是来自单一中心的报告，有时文章是在创伤发生几年后发表的。 需要更及时地了解战斗人员和平民受伤的类型和模式。 ISIS 的战术可能会对 EH 的受伤类型产生重大影响。 加深对这种影响的了解对于解决新出现的资源需求至关重要。 调查人员预计平民和战斗人员与爆炸和枪支相关的伤害发生率很高。 本研究利用医院的现有数据来了解冲突相关伤害的特征以及患者的人口统计资料。 此外，这些数据将用于调查发病率和死亡率如何因伤害类型而异。

具体目标：

1. 描述在摩苏尔战役期间向 EMC 展示的与冲突相关的伤害患者的人口统计数据。

2. 描述研究人群的发病率概况，特别是：

   1. 确定伤害严重程度的标记如何随伤害机制和患者身份（战斗员或非战斗员）而变化。
   2. 比较损伤机制如何随患者身份（非战斗人员、ISF 或 Peshmerga）而变化。
3. 确定院内死亡率。

这对于生成指导业务重点所需的可操作结果以及了解持续冲突对更广泛的公共卫生影响至关重要。 这项研究产生的证据将促进有效的规划监测，并帮助优化资源分配，以满足该地区快速变化的健康需求。