冠脉内心电图检测心肌缺血的药物治疗

该研究将包括患有冠状动脉病变和 PCI 的患者。 它将包括患有稳定型或不稳定型心绞痛但没有升高的 hs-TnT 的患者。 将进行 PCI 并监测冠状动脉内 ST 抬高。 任何夹层或急性血管闭合都将立即用球囊或支架置入术治疗。

虽然可能有良好的血管造影结果，但有时可以通过冠状动脉内心电图 ST 抬高超过 1 毫米来检测治疗区域的缺血。

本研究旨在解决这一问题，将患者随机分配到三种可能的治疗方法中——冠状动脉内腺苷、IIb/IIIa 抑制剂或单独使用硝酸甘油——药物推注后将搜索冠状动脉内 ST 段是否存在反向或残余缺血。

冠状动脉内心电图（i.c. ECG) 是一种非常灵敏的缺血检测方法。 集成电路 心电图对缺血反应较早；这些更改更加突出并且易于注册。 导线尖端可以直接定位在不同区域，从而“绘制”局部缺血。 在大多数研究和我们自己的观察中，当表面 ECG 不反应时，i.c. 变得很明显。 心电图显示 ST 段和 QRS 复合波有明显变化。 此外，ic的注册。 ECG 非常便宜，只需要一个适配器连接冠状线末端和 ECG。 集成电路 心电图还可以区分远端主血管和侧支的残留缺血性变化，分别作为长期缺血的来源——围手术期肌坏死的来源。

一旦在支架术后获得良好的血管造影结果，治疗区域可能有不同的缺血原因 - 微栓塞碎片或冠状动脉微血管痉挛。