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G-Pen™ 与 Lilly 胰高血糖素对 1 型糖尿病成人低血糖拯救的比较

2020年2月13日 更新者:Xeris Pharmaceuticals

G-Pen™(胰高血糖素注射液)与 Lilly 胰高血糖素(注射用胰高血糖素 [RDNA 来源])相比,用于缓解成人 T1D 患者的低血糖:3 B 期多中心、随机、对照、单盲、2 路交叉研究评估疗效和安全性

这是一项针对 1 型糖尿病受试者的非劣效性、多中心、随机、对照、单盲、双向交叉疗效和安全性研究。 该研究涉及两次白天临床研究中心 (CRC) 访问,随机分配在一个期间接受 G-Pen™ 胰高血糖素 1 毫克,在另一个期间接受礼来胰高血糖素 1 毫克。 每次白天访问之前都会在 CRC 过夜。 在住院研究访问的早晨,通过静脉注射用生理盐水稀释的普通胰岛素使受试者进入低血糖状态。 在确认血糖低于 50 mg/dL 的低血糖状态后,通过皮下注射向受试者施用一定剂量的 G-Pen 或礼来胰高血糖素。 给药后监测血浆葡萄糖水平长达 180 分钟,胰高血糖素给药后 30 分钟内的值 >70.0 mg/dL 表明阳性反应。 3 小时后,受试者进食并在病情稳定后出院。 在 7 至 28 天的清除期后,受试者返回 CRC,每个受试者重复该过程,并交叉接受其他治疗。 在施用最后一剂研究药物后 2-7 天进行作为安全检查的随访。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

81

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M4G 3E8
        • LMC ESD, Inc.
    • Quebec
      • Montréal、Quebec、加拿大、H3P 3P1
        • Altasciences Algorithme Pharma
    • California
      • Chula Vista、California、美国、91911
        • ProSciento, Inc.
      • Walnut Creek、California、美国、94598
        • Diablo Clinical Research, Inc.
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30318
        • Atlanta Diabetes Associates
    • Washington
      • Renton、Washington、美国、98057
        • Rainier Clinical Research Center, Inc.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 被诊断患有 1 型糖尿病至少 24 个月的男性和女性。
  2. 目前每日胰岛素治疗的使用情况,包括指定的“校正因子”来管理高血糖症。
  3. 年龄 18-75 岁,包括在内。
  4. 随机血清 C 肽浓度 < 0.5 ng/mL。
  5. 愿意遵守所有研究程序,包括参加所有门诊就诊。
  6. 受试者已提供知情同意书,在任何与试验相关的活动发生之前完成的签署/注明日期的知情同意书证明。

排除标准:

  1. 怀孕:对于有生育能力的女性,需要进行尿妊娠试验阴性,并同意在整个研究期间以及最后一次研究胰高血糖素给药后 7 天内采取避孕措施。 可接受的避孕措施包括避孕药/避孕贴/阴道环、Depo-Provera、Norplant、宫内节育器、双屏障法(女性使用隔膜和杀精子剂,男性使用避孕套)或禁欲。
  2. 母乳喂养:哺乳母亲将被允许进入研究。 但是,在住院研究访问期间和每次研究药物给药后 48 小时内不允许进行母乳喂养。
  3. 筛选时 HbA1c >9.0%。
  4. 体重指数 > 40 公斤/平方米。
  5. 肾功能不全(血清肌酐大于 3.0 mg/dL)或终末期肾病。 需要肾脏替代治疗。
  6. 血清 ALT 或 AST 等于或大于正常上限的 3 倍。
  7. 定义为血清白蛋白低于 3.0 g/dL 的肝合成功能不全。
  8. 血细胞比容小于或等于 30%。
  9. 筛选时的血压读数,其中 SBP <90 或 >150 mm Hg,DBP <50 或 >100 mm Hg。
  10. 有临床意义的心电图异常。
  11. 每天使用 > 2.0 U/kg 总胰岛素剂量。
  12. 静脉通路不足。
  13. 充血性心力衰竭,NYHA III 级或 IV 级。
  14. 过去 6 个月内有心肌梗死、不稳定型心绞痛或血运重建史。
  15. 过去 6 个月内有脑血管意外史或有严重的神经功能障碍。
  16. 筛选后 5 年内患有活动性恶性肿瘤,基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外。 排除乳腺癌或恶性黑色素瘤病史。
  17. 筛选前 30 天内进行过大手术。
  18. 当前癫痫发作(疑似或记录的低血糖症除外)。
  19. 当前出血性疾病,华法林治疗,或血小板计数低于每升 50 x 10e9。
  20. 嗜铬细胞瘤病史或嗜铬细胞瘤风险增加的疾病(MEN 2、神经纤维瘤病或 Von Hippel-Lindau 病)。
  21. 胰岛素瘤病史。
  22. 对胰高血糖素或胰高血糖素样产品过敏史,或对胰高血糖素或任何相关产品或研究配方中的任何赋形剂(DMSO 和海藻糖)显着超敏反应的任何历史。
  23. 糖原贮积病史。
  24. 受试者在筛选时检测出 HIV、HCV 或 HBV 感染 (HBsAg+) 呈阳性。
  25. 活性物质或酒精滥用(超过 21 杯/周。 男性或每周 14 杯饮料。 为女性)。 通过快速尿检报告使用活性大麻或四氢大麻酚 (THC) 呈阳性的受试者将被允许参加研究,由研究者酌情决定。
  26. 筛选后 28 天内给予胰高血糖素。
  27. 在筛选当前研究之前和参与当前研究期间,参与涉及在 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用研究药物或设备的其他研究。
  28. 调查员认为排他性的任何原因。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:G-Pen 之后是 Lilly Glucagon
第一次治疗就诊时服用 1 毫克 G-Pen,然后在第二次治疗就诊时服用 1 毫克礼来胰高血糖素
通过自动注射器进行 1 毫克 G-Pen 皮下注射(胰高血糖素注射液)
其他名称:
  • 胰高血糖素
1 mg Lilly Glucagon 皮下注射(胰高血糖素注射液 [RNDA 来源])
其他名称:
  • 极客
其他:礼来胰高血糖素后跟 G-Pen
第一次治疗就诊时服用 1 毫克 Lilly 胰高血糖素,然后在第二次治疗就诊时服用 1 毫克 G-Pen
通过自动注射器进行 1 毫克 G-Pen 皮下注射(胰高血糖素注射液)
其他名称:
  • 胰高血糖素
1 mg Lilly Glucagon 皮下注射(胰高血糖素注射液 [RNDA 来源])
其他名称:
  • 极客

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
具有阳性葡萄糖反应的受试者数量
大体时间:给药后 0 至 30 分钟
接受胰高血糖素后 30 分钟内血浆葡萄糖浓度从低于 50.0 mg/dL 增加到大于 70.0 mg/dL
给药后 0 至 30 分钟

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
阳性葡萄糖反应时间
大体时间:给药后 0 至 180 分钟
服用胰高血糖素后血浆葡萄糖从低于 50.0 mg/dL 升至高于 70.0 的时间 毫克/分升
给药后 0 至 180 分钟
对组合终点有阳性反应的受试者数量:阳性葡萄糖反应/阳性葡萄糖增加
大体时间:给药后 0 至 30 分钟
该终点的阳性反应是在接受胰高血糖素治疗后 30 分钟内血糖恢复到 > 70 mg/dL 或血浆葡萄糖增加≥20 mg/dL
给药后 0 至 30 分钟
血糖呈阳性升高的受试者人数
大体时间:给药后 0 至 30 分钟
接受胰高血糖素后 30 分钟内血浆葡萄糖增加 ≥ 20.0 mg/dL
给药后 0 至 30 分钟
血糖正升高的时间
大体时间:给药后 0 至 180 分钟
从给予胰高血糖素到血浆葡萄糖从基线增加≥20 mg/dL 的时间
给药后 0 至 180 分钟
对组合终点有阳性反应的受试者数量:阳性葡萄糖反应/神经低血糖症状的缓解
大体时间:给药后 0 至 30 分钟
该终点的阳性反应是在接受胰高血糖素后 30 分钟内血浆葡萄糖恢复到 > 70 mg/dL 或清除所有低血糖的神经低血糖症状。 评估了四种症状:头晕、视力模糊、思维困难和头晕。
给药后 0 至 30 分钟
神经低血糖症状缓解的受试者人数
大体时间:给药后 0 至 30 分钟
接受胰高血糖素后 30 分钟内清除所有低血糖的神经性低血糖症状。 评估了四种症状:头晕、视力模糊、思维困难和头晕。
给药后 0 至 30 分钟
自主神经症状消退的时间
大体时间:给药后 0 至 180 分钟
从施用胰高血糖素到完全解决低血糖的 4 种自主神经症状的时间。 症状包括:出汗、颤抖、心悸和紧张感。
给药后 0 至 180 分钟
神经低血糖症症状消退的时间
大体时间:给药后 0 至 180 分钟
从施用胰高血糖素到完全解决低血糖的 4 种神经低血糖症状的时间。 评估了四种症状:头晕、视力模糊、思维困难和头晕。
给药后 0 至 180 分钟
解决低血糖感觉的时间
大体时间:给药后 0 至 180 分钟
从施用胰高血糖素到解决低血糖的整体感觉的时间。 受试者被要求对“你感到低血糖吗?”这个问题回答是/否。 受试者第一次回答“否”的时间点被认为是解决时间。
给药后 0 至 180 分钟
葡萄糖曲线下面积
大体时间:给药后0至180分钟-给药后每5分钟至90分钟,然后在给药后120、150和180分钟收集血样用于评估血糖浓度。
血浆葡萄糖曲线下面积。
给药后0至180分钟-给药后每5分钟至90分钟,然后在给药后120、150和180分钟收集血样用于评估血糖浓度。
葡萄糖 Cmax
大体时间:给药后0至180分钟-给药后每5分钟至90分钟,然后在给药后120、150和180分钟收集血样用于评估血糖浓度。
血浆葡萄糖的最大浓度。
给药后0至180分钟-给药后每5分钟至90分钟,然后在给药后120、150和180分钟收集血样用于评估血糖浓度。
葡萄糖最高温度
大体时间:给药后 0 至 180 分钟
达到最大血浆葡萄糖浓度的时间。 给药后每 5 分钟至 90 分钟,然后在给药后 120、150 和 180 分钟收集一次用于评估血糖浓度的血样。
给药后 0 至 180 分钟
胰高血糖素的制备和给药时间
大体时间:给药前 0 至 5 分钟
准备和注射胰高血糖素所需的时间,在“决定剂量”和完成注射之间测量
给药前 0 至 5 分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月23日

初级完成 (实际的)

2018年4月18日

研究完成 (实际的)

2018年5月3日

研究注册日期

首次提交

2018年2月13日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月13日

首次发布 (实际的)

2018年2月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月13日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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