Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

G-Pen™ vergeleken met Lilly Glucagon voor redding van hypoglykemie bij volwassenen met diabetes type 1

13 februari 2020 bijgewerkt door: Xeris Pharmaceuticals

G-Pen™ (Glucagon-injectie) vergeleken met Lilly Glucagon (Glucagon voor injectie [RDNA-oorsprong]) voor redding van geïnduceerde hypoglykemie bij volwassenen met T1D: een multi-gecentreerde, gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde, 2-weg cross-over-studie in fase 3B om werkzaamheid en veiligheid te evalueren

Dit is een non-inferioriteits-, multicenter-, gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde, tweerichtings-crossover-werkzaamheids- en veiligheidsstudie bij proefpersonen met diabetes mellitus type 1. De studie omvat twee bezoeken aan het klinisch onderzoekscentrum (CRC) overdag met willekeurige toewijzing om gedurende de ene periode G-Pen™ glucagon 1 mg te krijgen en tijdens de andere periode Lilly Glucagon 1 mg. Elk dagbezoek wordt voorafgegaan door een overnachting in het CRC. In de ochtend van het intramurale studiebezoek wordt de proefpersoon in een staat van hypoglykemie gebracht door intraveneuze toediening van gewone insuline verdund in normale zoutoplossing. Nadat een hypoglykemische toestand met plasmaglucose < 50 mg/dL is geverifieerd, krijgt de proefpersoon een dosis G-Pen of Lilly Glucagon toegediend via subcutane injectie. Plasmaglucosespiegels worden gecontroleerd tot 180 minuten na toediening, met een waarde van >70,0 mg/dL binnen 30 minuten na toediening van glucagon, wat wijst op een positieve respons. Na 3 uur krijgt de proefpersoon een maaltijd en wordt hij ontslagen wanneer hij medisch stabiel is. Na een uitwasperiode van 7 tot 28 dagen keren de proefpersonen terug naar het CRC en wordt de procedure herhaald waarbij elke proefpersoon wordt overgezet naar de andere behandeling. Een vervolgbezoek als veiligheidscontrole wordt uitgevoerd 2-7 dagen na toediening van de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

81

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4G 3E8
        • LMC ESD, Inc.
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H3P 3P1
        • Altasciences Algorithme Pharma
    • California
      • Chula Vista, California, Verenigde Staten, 91911
        • ProSciento, Inc.
      • Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc.
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30318
        • Atlanta Diabetes Associates
    • Washington
      • Renton, Washington, Verenigde Staten, 98057
        • Rainier Clinical Research Center, Inc.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen en vrouwen met de diagnose diabetes mellitus type 1 gedurende ten minste 24 maanden.
  2. Huidig ​​​​gebruik van dagelijkse insulinebehandeling, inclusief het hebben van een toegewezen "correctiefactor" voor het beheersen van hyperglykemie.
  3. Leeftijd 18-75 jaar, inclusief.
  4. Willekeurige serum-C-peptideconcentratie < 0,5 ng/ml.
  5. Bereidheid om alle studieprocedures te volgen, inclusief het bijwonen van alle kliniekbezoeken.
  6. De proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming gegeven, zoals blijkt uit een ondertekend/gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier dat is ingevuld voordat er onderzoeksgerelateerde activiteiten plaatsvinden.

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwangerschap: Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest in de urine hebben en moeten ermee instemmen anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende 7 dagen na de laatste dosis studieglucagon. Aanvaardbare anticonceptie omvat anticonceptiepil / pleister / vaginale ring, Depo-Provera, Norplant, een spiraaltje, de dubbele barrièremethode (de vrouw gebruikt een pessarium en zaaddodend middel en de man gebruikt een condoom), of onthouding.
  2. Borstvoeding: Moeders die borstvoeding geven worden toegelaten tot het onderzoek. Borstvoeding tijdens klinische studiebezoeken en gedurende 48 uur na elke dosis van het onderzoeksgeneesmiddel is echter niet toegestaan.
  3. HbA1c >9,0% bij screening.
  4. BMI > 40 kg/m2.
  5. Nierinsufficiëntie (serumcreatinine hoger dan 3,0 mg/dL) of terminale nierziekte. waarvoor nierfunctievervangende therapie nodig is.
  6. Serum ALT of AST gelijk aan of groter dan 3 keer de bovengrens van normaal.
  7. Synthetische leverinsufficiëntie zoals gedefinieerd als een serumalbumine van minder dan 3,0 g/dl.
  8. Hematocriet van minder dan of gelijk aan 30%.
  9. BP-metingen bij screening waarbij SBP <90 of> 150 mm Hg en DBP <50 of> 100 mm Hg.
  10. Klinisch significante ECG-afwijkingen.
  11. Gebruik van > 2,0 E/kg totale insulinedosis per dag.
  12. Onvoldoende veneuze toegang.
  13. Congestief hartfalen, NYHA klasse III of IV.
  14. Voorgeschiedenis van myocardinfarct, onstabiele angina of revascularisatie in de afgelopen 6 maanden.
  15. Geschiedenis van een cerebrovasculair accident in de afgelopen 6 maanden of met ernstige neurologische uitval.
  16. Actieve maligniteit binnen 5 jaar na screening, behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen. Geschiedenis van borstkanker of kwaadaardig melanoom zal uitsluitend zijn.
  17. Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
  18. Huidige convulsieve stoornis (anders dan met verdachte of gedocumenteerde hypoglykemie).
  19. Huidige bloedingsstoornis, behandeling met warfarine of aantal bloedplaatjes lager dan 50 x 10e9 per liter.
  20. Geschiedenis van feochromocytoom of aandoening met verhoogd risico op feochromocytoom (MEN 2, neurofibromatose of ziekte van Von Hippel-Lindau).
  21. Geschiedenis van insulinoma.
  22. Voorgeschiedenis van allergieën voor glucagon of glucagonachtige producten, of voorgeschiedenis van significante overgevoeligheid voor glucagon of verwante producten of voor een van de hulpstoffen (DMSO & trehalose) in de onderzoeksformulering.
  23. Geschiedenis van glycogeenstapelingsziekte.
  24. Proefpersoon test positief op hiv-, HCV- of HBV-infectie (HBsAg+) bij screening.
  25. Misbruik van werkzame stof of alcohol (meer dan 21 consumpties/week. voor mannen of 14 drankjes/week. voor vrouwen). Proefpersonen die actief marihuanagebruik melden of positief testen op tetrahydrocannabinol (THC) via een snelle urinetest, mogen deelnemen aan het onderzoek naar goeddunken van de onderzoeker.
  26. Toediening van glucagon binnen 28 dagen na screening.
  27. Deelname aan andere onderzoeken met toediening van een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van wat langer is, voorafgaand aan de screening voor het huidige onderzoek en tijdens deelname aan het huidige onderzoek.
  28. Elke reden die de onderzoeker als uitsluiting beschouwt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: G-Pen gevolgd door Lilly Glucagon
1 mg G-Pen bij het eerste behandelingsbezoek, gevolgd door 1 mg Lilly Glucagon bij het tweede behandelingsbezoek
1 mg subcutane injectie van G-Pen (glucagon-injectie) toegediend via een auto-injector
Andere namen:
  • glucagon
1 mg subcutane injectie van Lilly Glucagon (glucagon-injectie [RNDA Origin])
Andere namen:
  • GEK
Ander: Lilly Glucagon gevolgd door G-Pen
1 mg Lilly Glucagon bij het eerste behandelingsbezoek, gevolgd door 1 mg G-Pen bij het tweede behandelingsbezoek
1 mg subcutane injectie van G-Pen (glucagon-injectie) toegediend via een auto-injector
Andere namen:
  • glucagon
1 mg subcutane injectie van Lilly Glucagon (glucagon-injectie [RNDA Origin])
Andere namen:
  • GEK

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal proefpersonen met een positieve glucoserespons
Tijdsspanne: 0 tot 30 minuten na de dosis
Verhoging van de plasmaglucoseconcentratie van minder dan 50,0 mg/dl tot meer dan 70,0 mg/dl binnen 30 minuten na toediening van glucagon
0 tot 30 minuten na de dosis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd voor positieve glucoserespons
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd vanaf toediening van glucagon voordat plasmaglucose stijgt van minder dan 50,0 mg/dL tot boven 70,0 mg/dL
0 tot 180 minuten na de dosis
Aantal proefpersonen met een positieve respons voor het combinatie-eindpunt: positieve glucoserespons/positieve glucosetoename
Tijdsspanne: 0 tot 30 minuten na de dosis
Een positieve respons voor dit eindpunt is een terugkeer van plasmaglucose tot > 70 mg/dL of een verhoging van plasmaglucose met ≥20 mg/dL binnen 30 minuten na toediening van glucagon
0 tot 30 minuten na de dosis
Aantal proefpersonen met een positieve glucosetoename
Tijdsspanne: 0 tot 30 minuten na de dosis
Stijging van plasmaglucose met ≥ 20,0 mg/dL binnen 30 minuten na toediening van glucagon
0 tot 30 minuten na de dosis
Tijd voor positieve glucosetoename
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd vanaf toediening van glucagon tot plasmaglucose om te stijgen met ≥20 mg/dL vanaf baseline
0 tot 180 minuten na de dosis
Aantal proefpersonen met een positieve respons voor het gecombineerde eindpunt: positieve glucoserespons/verlichting van neuroglycopenische symptomen
Tijdsspanne: 0 tot 30 minuten na de dosis
Een positieve respons voor dit eindpunt is een terugkeer van de plasmaglucose tot > 70 mg/dL of het verdwijnen van alle neuroglycopenische symptomen van hypoglykemie binnen 30 minuten na toediening van glucagon. Er werden vier symptomen beoordeeld: duizeligheid, wazig zien, moeite met denken en flauwvallen.
0 tot 30 minuten na de dosis
Aantal proefpersonen met verlichting van neuroglycopenische symptomen
Tijdsspanne: 0 tot 30 minuten na de dosis
Verdwijning van alle neuroglycopenische symptomen van hypoglykemie binnen 30 minuten na toediening van glucagon. Er werden vier symptomen beoordeeld: duizeligheid, wazig zien, moeite met denken en flauwvallen.
0 tot 30 minuten na de dosis
Tijd tot resolutie van autonome symptomen
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd vanaf toediening van glucagon tot volledige verdwijning van 4 autonome symptomen van hypoglykemie. Symptomen waren onder meer: ​​zweten, trillen, hartkloppingen en een gevoel van nervositeit.
0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd tot oplossing van neuroglycopenische symptomen
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd vanaf toediening van glucagon tot volledige verdwijning van 4 neuroglycopenische symptomen van hypoglykemie. Er werden vier symptomen beoordeeld: duizeligheid, wazig zien, moeite met denken en flauwvallen.
0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd tot oplossing van het gevoel van hypoglykemie
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd vanaf toediening van glucagon tot het verdwijnen van het algehele gevoel van hypoglykemie. De proefpersonen werd gevraagd om ja/nee te antwoorden op de vraag: "Voelt u zich hypoglykemisch?" Het tijdstip waarop de proefpersoon voor het eerst "nee" antwoordde, werd beschouwd als de tijd van oplossing.
0 tot 180 minuten na de dosis
Glucose-AUC
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis - Bloedmonsters voor beoordeling van de bloedglucoseconcentratie werden elke 5 minuten na de dosis tot 90 minuten verzameld en vervolgens 120, 150 en 180 minuten na de dosis.
Gebied onder de curve voor plasmaglucose.
0 tot 180 minuten na de dosis - Bloedmonsters voor beoordeling van de bloedglucoseconcentratie werden elke 5 minuten na de dosis tot 90 minuten verzameld en vervolgens 120, 150 en 180 minuten na de dosis.
Glucose Cmax
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis - Bloedmonsters voor beoordeling van de bloedglucoseconcentratie werden elke 5 minuten na de dosis tot 90 minuten verzameld en vervolgens 120, 150 en 180 minuten na de dosis.
Maximale concentratie plasmaglucose.
0 tot 180 minuten na de dosis - Bloedmonsters voor beoordeling van de bloedglucoseconcentratie werden elke 5 minuten na de dosis tot 90 minuten verzameld en vervolgens 120, 150 en 180 minuten na de dosis.
Glucose T max
Tijdsspanne: 0 tot 180 minuten na de dosis
Tijd tot maximale concentratie van plasmaglucose. Bloedmonsters voor beoordeling van de bloedglucoseconcentratie werden elke 5 minuten na de dosis tot 90 minuten verzameld en vervolgens 120, 150 en 180 minuten na de dosis.
0 tot 180 minuten na de dosis
Bereidings- en toedieningstijd van glucagon
Tijdsspanne: 0 tot 5 minuten voor dosering
Tijd die nodig is om glucagon te bereiden en te injecteren, gemeten tussen een "besluit om te doseren" en voltooiing van de injectie
0 tot 5 minuten voor dosering

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

23 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

18 april 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus type 1

Klinische onderzoeken op G-Pen

3
Abonneren