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G-Pen™ em comparação com Lilly Glucagon para resgate de hipoglicemia em adultos com diabetes tipo 1

13 de fevereiro de 2020 atualizado por: Xeris Pharmaceuticals

G-Pen™ (Injeção de Glucagon) Comparado com Lilly Glucagon (Glucagon para Injeção [RDNA Origin]) para Resgate de Hipoglicemia Induzida em Adultos com DM1: um Estudo de Fase 3 B Multicêntrico, Randomizado, Controlado, Simples Cego, Crossover de 2 Vias para avaliar a eficácia e a segurança

Este é um estudo de eficácia e segurança de não inferioridade, multicêntrico, randomizado, controlado, duplo-cego, cruzado de duas vias em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1. O estudo envolve duas visitas diurnas ao centro de pesquisa clínica (CRC) com designação aleatória para receber G-Pen™ glucagon 1 mg durante um período e Lilly Glucagon 1 mg durante o outro. Cada visita diurna é precedida por uma pernoite no CRC. Na manhã da visita de estudo do paciente internado, o sujeito é levado a um estado de hipoglicemia por meio da administração IV de insulina regular diluída em solução salina normal. Após a verificação de um estado hipoglicêmico com glicose plasmática < 50 mg/dL, o indivíduo recebe uma dose de G-Pen ou Lilly Glucagon por injeção subcutânea. Os níveis de glicose plasmática são monitorados por até 180 minutos após a administração, com um valor de >70,0 mg/dL dentro de 30 minutos após a administração de glucagon, indicando uma resposta positiva. Após 3 horas, o sujeito recebe uma refeição e recebe alta quando clinicamente estável. Após um período de eliminação de 7 a 28 dias, os indivíduos retornam ao CRC e o procedimento é repetido com cada indivíduo transferido para o outro tratamento. Uma visita de acompanhamento como verificação de segurança é realizada 2-7 dias após a administração da dose final do medicamento do estudo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

81

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4G 3E8
        • LMC ESD, Inc.
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3P 3P1
        • Altasciences Algorithme Pharma
    • California
      • Chula Vista, California, Estados Unidos, 91911
        • ProSciento, Inc.
      • Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc.
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30318
        • Atlanta Diabetes Associates
    • Washington
      • Renton, Washington, Estados Unidos, 98057
        • Rainier Clinical Research Center, Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1 há pelo menos 24 meses.
  2. Uso atual de tratamento diário com insulina que inclui um "fator de correção" atribuído para controlar a hiperglicemia.
  3. Idade 18-75 anos, inclusive.
  4. Concentração aleatória de peptídeo C no soro < 0,5 ng/mL.
  5. Disposição para seguir todos os procedimentos do estudo, incluindo comparecer a todas as visitas clínicas.
  6. O sujeito forneceu consentimento informado, conforme evidenciado por um formulário de consentimento informado assinado/datado e preenchido antes da ocorrência de qualquer atividade relacionada ao estudo.

Critério de exclusão:

  1. Gravidez: Para mulheres com potencial para engravidar, é necessário um teste de gravidez de urina negativo e concordância em usar métodos contraceptivos durante o estudo e por 7 dias após a última dose do glucagon do estudo. A contracepção aceitável inclui pílula anticoncepcional / adesivo / anel vaginal, Depo-Provera, Norplant, DIU, método de barreira dupla (a mulher usa diafragma e espermicida e o homem usa camisinha) ou abstinência.
  2. Amamentação: mães que amamentam serão permitidas no estudo. No entanto, não é permitida a amamentação durante as visitas do estudo de internação e por 48 horas após cada dose do medicamento do estudo.
  3. HbA1c >9,0% na Triagem.
  4. IMC > 40 kg/m2.
  5. Insuficiência renal (creatinina sérica superior a 3,0 mg/dL) ou doença renal terminal. necessitando de terapia renal substitutiva.
  6. ALT ou AST sérica igual ou superior a 3 vezes o limite superior do normal.
  7. Insuficiência hepática sintética definida como albumina sérica inferior a 3,0 g/dL.
  8. Hematócrito menor ou igual a 30%.
  9. Leituras de PA na triagem onde PAS <90 ou >150 mm Hg e PAD <50 ou >100 mm Hg.
  10. Anormalidades eletrocardiográficas clinicamente significativas.
  11. Uso de dose total de insulina > 2,0 U/kg por dia.
  12. Acesso venoso inadequado.
  13. Insuficiência cardíaca congestiva, NYHA classe III ou IV.
  14. História de infarto do miocárdio, angina instável ou revascularização nos últimos 6 meses.
  15. História de acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses ou com déficits neurológicos importantes.
  16. Malignidade ativa dentro de 5 anos a partir da triagem, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso. A história de câncer de mama ou melanoma maligno será excludente.
  17. Grande operação cirúrgica dentro de 30 dias antes da Triagem.
  18. Transtorno convulsivo atual (exceto com hipoglicemia suspeita ou documentada).
  19. Distúrbio hemorrágico atual, tratamento com varfarina ou contagem de plaquetas abaixo de 50 x 10e9 por litro.
  20. História de feocromocitoma ou distúrbio com risco aumentado de feocromocitoma (MEN 2, neurofibromatose ou doença de Von Hippel-Lindau).
  21. História de insulinoma.
  22. Histórico de alergias ao glucagon ou produtos semelhantes ao glucagon, ou qualquer histórico de hipersensibilidade significativa ao glucagon ou a quaisquer produtos relacionados ou a qualquer um dos excipientes (DMSO e trealose) na formulação experimental.
  23. História de doença de armazenamento de glicogênio.
  24. O sujeito testa positivo para infecção por HIV, HCV ou HBV (HBsAg+) na triagem.
  25. Substância ativa ou abuso de álcool (mais de 21 doses/sem. para homens ou 14 doses/semana. Para mulheres). Indivíduos relatando uso ativo de maconha ou testando positivo para tetra-hidrocanabinol (THC) por meio de teste rápido de urina poderão participar do estudo a critério do Investigador.
  26. Administração de glucagon dentro de 28 dias após a triagem.
  27. Participação em outros estudos envolvendo a administração de um medicamento ou dispositivo experimental dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, antes da triagem para o estudo atual e durante a participação no estudo atual.
  28. Qualquer motivo que o Investigador considere excludente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: G-Pen seguido por Lilly Glucagon
1 mg de G-Pen na primeira visita de tratamento seguido de 1 mg de Lilly Glucagon na segunda visita de tratamento
1 mg de injeção subcutânea de G-Pen (injeção de glucagon) administrado via auto-injetor
Outros nomes:
  • glucagon
1 mg de injeção subcutânea de Lilly Glucagon (injeção de glucagon [RNDA Origin])
Outros nomes:
  • GEK
Outro: Lilly Glucagon seguido por G-Pen
1 mg de Lilly Glucagon na primeira visita de tratamento seguido de 1 mg de G-Pen na segunda visita de tratamento
1 mg de injeção subcutânea de G-Pen (injeção de glucagon) administrado via auto-injetor
Outros nomes:
  • glucagon
1 mg de injeção subcutânea de Lilly Glucagon (injeção de glucagon [RNDA Origin])
Outros nomes:
  • GEK

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de indivíduos com uma resposta positiva à glicose
Prazo: 0 a 30 minutos após a dose
Aumento na concentração plasmática de glicose abaixo de 50,0 mg/dL para mais de 70,0 mg/dL dentro de 30 minutos após receber glucagon
0 a 30 minutos após a dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Resposta Positiva de Glicose
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose
Tempo desde a administração de glucagon para que a glicose plasmática suba de abaixo de 50,0 mg/dL para acima de 70,0 mg/dL
0 a 180 minutos após a dose
Número de Indivíduos com uma Resposta Positiva para o Ponto Final da Combinação: Resposta Positiva da Glicose/Aumento Positivo da Glicose
Prazo: 0 a 30 minutos após a dose
Uma resposta positiva para este ponto final é um retorno da glicose plasmática para > 70 mg/dL ou um aumento da glicose plasmática em ≥20 mg/dL dentro de 30 minutos após receber glucagon
0 a 30 minutos após a dose
Número de indivíduos com um aumento positivo de glicose
Prazo: 0 a 30 minutos após a dose
Aumento da glicose plasmática em ≥ 20,0 mg/dL em 30 minutos após receber glucagon
0 a 30 minutos após a dose
Tempo para Aumento Positivo de Glicose
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose
Tempo desde a administração de glucagon para a glicose plasmática aumentar em ≥20 mg/dL desde a linha de base
0 a 180 minutos após a dose
Número de indivíduos com uma resposta positiva para o ponto final da combinação: resposta positiva à glicose/alívio dos sintomas neuroglicopênicos
Prazo: 0 a 30 minutos após a dose
Uma resposta positiva para este ponto final é um retorno da glicose plasmática para > 70 mg/dL ou eliminação de todos os sintomas neuroglicopênicos de hipoglicemia dentro de 30 minutos após receber glucagon. Quatro sintomas foram avaliados: tontura, visão turva, dificuldade de raciocínio e desmaio.
0 a 30 minutos após a dose
Número de indivíduos com alívio dos sintomas neuroglicopênicos
Prazo: 0 a 30 minutos após a dose
Eliminação de todos os sintomas neuroglicopênicos de hipoglicemia dentro de 30 minutos após receber glucagon. Quatro sintomas foram avaliados: tontura, visão turva, dificuldade de raciocínio e desmaio.
0 a 30 minutos após a dose
Tempo para resolução dos sintomas autonômicos
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose
Tempo desde a administração de glucagon até a resolução completa de 4 sintomas autonômicos de hipoglicemia. Os sintomas incluíram: sudorese, tremores, palpitações e sensação de nervosismo.
0 a 180 minutos após a dose
Tempo para Resolução dos Sintomas Neuroglicopênicos
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose
Tempo desde a administração de glucagon até a resolução completa de 4 sintomas neuroglicopênicos de hipoglicemia. Quatro sintomas foram avaliados: tontura, visão turva, dificuldade de raciocínio e desmaio.
0 a 180 minutos após a dose
Tempo para resolução da sensação de hipoglicemia
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose
Tempo desde a administração de glucagon até a resolução da sensação geral de hipoglicemia. Os indivíduos foram solicitados a responder sim/não à pergunta "Você se sente hipoglicêmico?" O momento em que o sujeito respondeu pela primeira vez "não" foi considerado o tempo de resolução.
0 a 180 minutos após a dose
Glicose AUC
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose - Amostras de sangue para avaliação da concentração de glicose no sangue foram coletadas a cada 5 minutos após a dose até 90 minutos e, em seguida, 120, 150 e 180 minutos após a dose.
Área sob a curva da glicose plasmática.
0 a 180 minutos após a dose - Amostras de sangue para avaliação da concentração de glicose no sangue foram coletadas a cada 5 minutos após a dose até 90 minutos e, em seguida, 120, 150 e 180 minutos após a dose.
Glicose Cmáx
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose - Amostras de sangue para avaliação da concentração de glicose no sangue foram coletadas a cada 5 minutos após a dose até 90 minutos e, em seguida, 120, 150 e 180 minutos após a dose.
Concentração máxima de glicose plasmática.
0 a 180 minutos após a dose - Amostras de sangue para avaliação da concentração de glicose no sangue foram coletadas a cada 5 minutos após a dose até 90 minutos e, em seguida, 120, 150 e 180 minutos após a dose.
Glicose Tmáx
Prazo: 0 a 180 minutos após a dose
Tempo até a concentração máxima de glicose plasmática. Amostras de sangue para avaliação da concentração de glicose no sangue foram coletadas a cada 5 minutos após a dose até 90 minutos, e depois 120, 150 e 180 minutos após a dose.
0 a 180 minutos após a dose
Tempo de Preparação e Administração do Glucagon
Prazo: 0 a 5 minutos antes da dose
Tempo necessário para preparar e injetar glucagon medido entre a "decisão de dosar" e a conclusão da injeção
0 a 5 minutos antes da dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

18 de abril de 2018

Conclusão do estudo (Real)

3 de maio de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

20 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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