Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

G-Pen™ jämfört med Lilly Glucagon för att rädda hypoglykemi hos vuxna med typ 1-diabetes

13 februari 2020 uppdaterad av: Xeris Pharmaceuticals

G-Pen™ (glukagoninjektion) Jämfört med Lilly glukagon (glukagon för injektion [RDNA-ursprung]) för inducerad hypoglykemiräddning hos vuxna med T1D: en fas 3 B multicentrerad, randomiserad, kontrollerad, enkelblind, 2-vägs crossover-studie att utvärdera effektivitet och säkerhet

Detta är en non-inferiority, multicenter, randomiserad, kontrollerad, enkelblind, tvåvägs crossover effekt- och säkerhetsstudie i försökspersoner med typ 1 diabetes mellitus. Studien omfattar två dagtidsbesök i kliniskt forskningscenter (CRC) med slumpmässigt uppdrag för att få G-Pen™ glukagon 1 mg under en period och Lilly Glucagon 1 mg under den andra. Varje dagsbesök föregås av en övernattning i CRC. På morgonen för slutenvårdsstudiebesöket bringas patienten in i ett tillstånd av hypoglykemi genom intravenös administrering av vanligt insulin utspätt i normal saltlösning. Efter att ett hypoglykemiskt tillstånd med plasmaglukos < 50 mg/dL har verifierats, ges patienten en dos av G-Pen eller Lilly Glucagon via subkutan injektion. Plasmaglukosnivåer övervakas i upp till 180 minuter efter dosering, med ett värde på >70,0 mg/dL inom 30 minuter efter administrering av glukagon, vilket indikerar ett positivt svar. Efter 3 timmar ges patienten en måltid och skrivs ut när den är medicinskt stabil. Efter en uttvättningsperiod på 7 till 28 dagar återvänder försökspersonerna till CRC, och proceduren upprepas med varje individ som korsas över till den andra behandlingen. Ett uppföljningsbesök som säkerhetskontroll genomförs 2-7 dagar efter administrering av den sista dosen av studieläkemedlet.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

81

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Chula Vista, California, Förenta staterna, 91911
        • ProSciento, Inc.
      • Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc.
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30318
        • Atlanta Diabetes Associates
    • Washington
      • Renton, Washington, Förenta staterna, 98057
        • Rainier Clinical Research Center, Inc.
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4G 3E8
        • LMC ESD, Inc.
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H3P 3P1
        • Altasciences Algorithme Pharma

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Män och kvinnor diagnostiserade med typ 1-diabetes mellitus i minst 24 månader.
  2. Nuvarande användning av daglig insulinbehandling som inkluderar att ha en tilldelad "korrigeringsfaktor" för att hantera hyperglykemi.
  3. Ålder 18-75 år, inklusive.
  4. Slumpmässig C-peptidkoncentration i serum < 0,5 ng/ml.
  5. Villighet att följa alla studieprocedurer, inklusive närvara vid alla klinikbesök.
  6. Försökspersonen har lämnat informerat samtycke, vilket framgår av ett undertecknat/daterat formulär för informerat samtycke som fyllts i innan några försöksrelaterade aktiviteter inträffar.

Exklusions kriterier:

  1. Graviditet: För kvinnor i fertil ålder krävs ett negativt uringraviditetstest och en överenskommelse om att använda preventivmedel under hela studien och i 7 dagar efter den sista dosen av studieglukagon. Acceptabla preventivmedel inkluderar p-piller/plåster/vaginalring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dubbelbarriärmetoden (kvinnan använder diafragma och spermiedödande medel och mannen använder kondom), eller abstinens.
  2. Amning: Ammande mödrar kommer att tillåtas delta i studien. Emellertid är amning inte tillåten under studiebesöken på slutenvården och under 48 timmar efter varje dos av studieläkemedlet.
  3. HbA1c >9,0 % vid screening.
  4. BMI > 40 kg/m2.
  5. Njurinsufficiens (serumkreatinin större än 3,0 mg/dL) eller njursjukdom i slutstadiet. som kräver njurersättningsterapi.
  6. Serum ALT eller AST lika med eller större än 3 gånger den övre normalgränsen.
  7. Syntetisk leverinsufficiens definierad som ett serumalbumin på mindre än 3,0 g/dL.
  8. Hematokrit på mindre än eller lika med 30 %.
  9. BP-avläsningar vid screening där SBP <90 eller >150 mm Hg och DBP <50 eller >100 mm Hg.
  10. Kliniskt signifikanta EKG-avvikelser.
  11. Användning av > 2,0 U/kg total insulindos per dag.
  12. Otillräcklig venös åtkomst.
  13. Kongestiv hjärtsvikt, NYHA klass III eller IV.
  14. Anamnes med hjärtinfarkt, instabil angina eller revaskularisering under de senaste 6 månaderna.
  15. Historik av en cerebrovaskulär olycka under de senaste 6 månaderna eller med stora neurologiska underskott.
  16. Aktiv malignitet inom 5 år från screening, förutom basalcells- eller skivepitelcancer. Historik av bröstcancer eller malignt melanom kommer att vara uteslutande.
  17. Stor kirurgisk operation inom 30 dagar före screening.
  18. Aktuell anfallsstörning (annat än med misstänkt eller dokumenterad hypoglykemi).
  19. Aktuell blödningsrubbning, behandling med warfarin eller trombocytantal under 50 x 10e9 per liter.
  20. Feokromocytom i anamnesen eller störning med ökad risk för feokromocytom (MEN 2, neurofibromatos eller Von Hippel-Lindaus sjukdom).
  21. Historia av insulinom.
  22. Historik med allergier mot glukagon eller glukagonliknande produkter, eller någon historia av betydande överkänslighet mot glukagon eller relaterade produkter eller mot något av hjälpämnena (DMSO & trehalos) i undersökningsformuleringen.
  23. Historik om glykogenlagringssjukdom.
  24. Försöksperson testar positivt för HIV, HCV eller HBV-infektion (HBsAg+) vid screening.
  25. Missbruk av aktiv substans eller alkohol (mer än 21 drinkar/vecka. för män eller 14 drinkar/vecka. för kvinnor). Försökspersoner som rapporterar aktiv marijuanaanvändning eller testar positivt för tetrahydrocannabinol (THC) via ett snabbt urintest kommer att tillåtas delta i studien efter utredarens gottfinnande.
  26. Administrering av glukagon inom 28 dagar efter screening.
  27. Deltagande i andra studier som involverar administrering av ett prövningsläkemedel eller enhet inom 30 dagar eller 5 halveringstider, beroende på vilken som är längre, före screening för den aktuella studien och under deltagande i den aktuella studien.
  28. Alla skäl som utredaren anser vara uteslutande.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: G-Pen följt av Lilly Glucagon
1 mg G-Pen vid första behandlingsbesöket följt av 1 mg Lilly Glucagon vid andra behandlingsbesöket
1 mg subkutan injektion av G-Pen (glukagoninjektion) administrerad via autoinjektor
Andra namn:
  • glukagon
1 mg subkutan injektion av Lilly Glucagon (glukagoninjektion [RNDA Ursprung])
Andra namn:
  • GEK
Övrig: Lilly Glucagon följt av G-Pen
1 mg Lilly Glucagon vid första behandlingsbesöket följt av 1 mg G-Pen vid andra behandlingsbesöket
1 mg subkutan injektion av G-Pen (glukagoninjektion) administrerad via autoinjektor
Andra namn:
  • glukagon
1 mg subkutan injektion av Lilly Glucagon (glukagoninjektion [RNDA Ursprung])
Andra namn:
  • GEK

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal försökspersoner med ett positivt glukossvar
Tidsram: 0 till 30 minuter efter dosering
Ökning av plasmaglukoskoncentrationen från under 50,0 mg/dL till mer än 70,0 mg/dL inom 30 minuter efter att ha fått glukagon
0 till 30 minuter efter dosering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för positiv glukosrespons
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering
Tid från administrering av glukagon för plasmaglukos att stiga från under 50,0 mg/dL till över 70,0 mg/dL
0 till 180 minuter efter dosering
Antal försökspersoner med ett positivt svar för kombinationsändpunkten: Positivt glukossvar/positiv glukosökning
Tidsram: 0 till 30 minuter efter dosering
Ett positivt svar för detta effektmått är en återgång av plasmaglukos till > 70 mg/dL eller en ökning av plasmaglukos med ≥20 mg/dL inom 30 minuter efter att ha fått glukagon
0 till 30 minuter efter dosering
Antal försökspersoner med en positiv glukosökning
Tidsram: 0 till 30 minuter efter dosering
Ökning av plasmaglukos med ≥ 20,0 mg/dL inom 30 minuter efter att ha fått glukagon
0 till 30 minuter efter dosering
Dags för positiv glukosökning
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering
Tid från administrering av glukagon för plasmaglukos till att öka med ≥20 mg/dL från baslinjen
0 till 180 minuter efter dosering
Antal försökspersoner med ett positivt svar för kombinationsändpunkten: Positivt glukossvar/lindring av neuroglykopeniska symtom
Tidsram: 0 till 30 minuter efter dosering
Ett positivt svar för detta effektmått är en återgång av plasmaglukos till > 70 mg/dL eller eliminering av alla neuroglykopeniska symtom på hypoglykemi inom 30 minuter efter att ha fått glukagon. Fyra symtom bedömdes: yrsel, dimsyn, svårigheter att tänka och svimning.
0 till 30 minuter efter dosering
Antal försökspersoner med lindring av neuroglykopeniska symtom
Tidsram: 0 till 30 minuter efter dosering
Eliminering av alla neuroglykopeniska symtom på hypoglykemi inom 30 minuter efter att ha fått glukagon. Fyra symtom bedömdes: yrsel, dimsyn, svårigheter att tänka och svimning.
0 till 30 minuter efter dosering
Dags att lösa autonoma symtom
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering
Tid från administrering av glukagon till fullständig upplösning av 4 autonoma symtom på hypoglykemi. Symtom inkluderade: svettning, darrningar, hjärtklappning och känsla av nervositet.
0 till 180 minuter efter dosering
Dags för upplösning av neuroglykopeniska symtom
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering
Tid från administrering av glukagon till fullständig upplösning av 4 neuroglykopeniska symtom på hypoglykemi. Fyra symtom bedömdes: yrsel, dimsyn, svårigheter att tänka och svimning.
0 till 180 minuter efter dosering
Dags för upplösning av känslan av hypoglykemi
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering
Tid från administrering av glukagon tills den totala känslan av hypoglykemi upphör. Försökspersonerna ombads svara ja/nej på frågan "Känner du hypoglykemisk?" Tidpunkten då försökspersonen först svarade "nej" ansågs vara upplösningstidpunkten.
0 till 180 minuter efter dosering
Glukos AUC
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering - Blodprover för bedömning av blodsockerkoncentrationen togs var 5:e minut efter dosering till 90 minuter, och sedan 120, 150 och 180 minuter efter dosering.
Area under kurvan för plasmaglukos.
0 till 180 minuter efter dosering - Blodprover för bedömning av blodsockerkoncentrationen togs var 5:e minut efter dosering till 90 minuter, och sedan 120, 150 och 180 minuter efter dosering.
Glukos Cmax
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering - Blodprover för bedömning av blodsockerkoncentrationen togs var 5:e minut efter dosering till 90 minuter, och sedan 120, 150 och 180 minuter efter dosering.
Maximal koncentration av plasmaglukos.
0 till 180 minuter efter dosering - Blodprover för bedömning av blodsockerkoncentrationen togs var 5:e minut efter dosering till 90 minuter, och sedan 120, 150 och 180 minuter efter dosering.
Glukos Tmax
Tidsram: 0 till 180 minuter efter dosering
Tid till maximal koncentration av plasmaglukos. Blodprover för bedömning av blodsockerkoncentrationen togs var 5:e minut efter dosering till 90 minuter, och sedan 120, 150 och 180 minuter efter dosering.
0 till 180 minuter efter dosering
Glukagon beredning och administreringstid
Tidsram: 0 till 5 minuter före dos
Tid som krävs för att förbereda och injicera glukagon mätt mellan ett "beslut att dosera" och slutförandet av injektionen
0 till 5 minuter före dos

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 januari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

18 april 2018

Avslutad studie (Faktisk)

3 maj 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 februari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2018

Första postat (Faktisk)

20 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus

Kliniska prövningar på G-Pen

3
Prenumerera