肯特州立大学/Price Chopper 员工健康研究

在美国，季节性流感每年造成的损失估计为 871 亿美元，而普通感冒造成的损失估计为 400 亿美元。 办公室员工在工作中感染传染病的风险增加，因为他们将近一半的醒着时间都在这种环境中度过，彼此靠近工作，并共用设备。 此外，美国的雇主对减少传染病的传播有着强烈的兴趣，因为他们支付了员工工资、员工更换、服务质量下降、医疗保险费上涨以及自费等缺勤的直接和间接成本。 - 有保险的直接医疗保健支出。

手部卫生是减少导致医疗获得性感染的病原体传播的最重要的措施。 此外，在合适的疫苗可用之前，手部卫生和呼吸礼仪已被推荐为流行病早期阶段的主要非药物策略。 虽然接种流感疫苗是预防流感的最重要建议，但该疫苗只能预防特定流感季节中 3 种或 4 种最流行的流行毒株，不能预防非流感病毒和细菌病原体。 荟萃分析表明，在学校、日托所和私人住宅中进行的大量社区干预研究已将传染病引起的疾病减少了 21-31%。

尽管传染病带来了巨大的负担，而且工作场所作为感染潜在传播环境的重要性，迄今为止，全世界仅在办公室员工中进行了四项随机对照试验，以评估手部卫生干预措施的有效性减少传染病的传播，包括急性呼吸道感染 (ARI)、流感样疾病 (ILI) 和胃肠道感染。 总的来说，这些干预措施已显示出可喜的结果。 Hubner 及其同事（2010 年）发现，在德国公共行政环境中，手部卫生得到改善的员工患普通感冒的几率降低了 65%，而 Savolainen-Kopra 及其同事（2012 年）发现办公室员工患传染病的几率降低了在芬兰参加了一个使用肥皂和水以及教育培训的研究小组。 在美国，Stedman-Smith 及其同事（2015 年）发现，在中西部政府中心的办公室员工中进行的多模式手部卫生试点随机分组试验中，自我报告的 ARI / ILI 和胃肠道疾病显着减少了 31%。 同时，Arbogast 及其同事（2016 年）发现，在为期 13 个月的多成分手部卫生试验中，通过手对口传播方式传播的传染病的医疗保健索赔显着减少，该试验利用教育、洗手液和消毒湿巾.

这是一项全面的非药物随机群组卫生改善干预措施，旨在在为期 90 天的试验中减少自我报告的急性呼吸道感染 (ARI) / 流感样疾病 (ILI) 和胃肠道 (GI) 疾病、旷工和出勤率. 干预组将收到各种媒介的卫生用品（洗手液、表面消毒湿巾、纸巾）和教育材料，包括简短的教育视频和悬挂在公共工作区的励志海报，以及洗手液、洗手液和表面在共享工作区安装消毒湿巾。 对照组将执行他们通常的卫生活动，并且不会接受干预。 ARI/ILI 和非食源性胃肠道感染的主要传播途径包括：(1) 飞沫落在鼻子、嘴巴上，或被感染者咳嗽、打喷嚏或说话时吸入； (2) 手上的病原体被污染物或接触感染者污染，这些感染者与包括口鼻在内的入口接触。 这种多模式干预旨在促进保护行为表现的改善，通过最大限度地减少这两种常见途径的暴露，减少 ARI/ILI 和 GI 感染病原体的传播。

将对干预组和对照组进行相同的每周调查，以衡量自我报告的疾病、缺勤率和出勤率；在研究期间，相关的行为和态度信念将以指定的较长时间间隔包含在调查中。 将进行一项子分析，以确定那些因感染而导致严重发病率和死亡率的并发症的高危人群是否显示自我报告的感染、缺勤和出勤率有所下降。 干预组和对照组在登记期开始前按工作楼层随机分配。

据推测，在为期 90 天的试验中，相对于对照组的员工，干预组的员工自我报告的疾病、缺勤和出勤率将有所降低，同时保护性卫生行为和态度信念也会有所改善。 将进行统计分析以确定在 90 天内干预组的成员相对于对照组的自我报告的传染性感染、旷工和出勤率是否相对减少，以及相关行为和态度信念的改善审判。 统计分析将包括使用多重插补来插补缺失变量，以及计算具有 95% 置信区间的发生率比率。 将使用具有泊松分布和日志链接函数的广义线性混合模型计算事件率比率，该函数将针对潜在的混杂因素和簇间相关性进行调整。