Kent State University / Price Chopper Mitarbeitergesundheitsstudie

Die jährlichen Kosten der saisonalen Grippe in den Vereinigten Staaten wurden auf 87,1 Milliarden US-Dollar geschätzt, während die Kosten der Erkältung auf 40 Milliarden US-Dollar geschätzt wurden. Büroangestellte sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, sich bei der Arbeit mit übertragbaren Krankheiten zu infizieren, da sie fast die Hälfte ihrer wachen Zeit in dieser Umgebung verbringen, in unmittelbarer Nähe zueinander arbeiten und Geräte gemeinsam nutzen. Darüber hinaus haben Arbeitgeber in den USA ein zwingendes Interesse daran, die Ausbreitung von Infektionskrankheiten einzudämmen, da sie für die direkten und indirekten Kosten von Fehlzeiten in Form von Löhnen, Ersatz von Mitarbeitern, verminderter Qualität der Dienstleistungen, steigenden Gesundheitsprämien und gegebenenfalls selbst aufkommen -versicherte, direkte Gesundheitsausgaben.

Händehygiene ist die wichtigste Einzelmaßnahme zur Reduzierung der Übertragung von Krankheitserregern, die zu im Krankenhaus erworbenen Infektionen führen. Darüber hinaus wurden Händehygiene und Atemetikette als primäre nicht-pharmazeutische Strategien in den frühen Stadien einer Epidemie empfohlen, bevor ein geeigneter Impfstoff verfügbar ist. Während die Aufnahme eines Influenza-Impfstoffs die wichtigste Empfehlung zur Vorbeugung von Influenza ist, schützt der Impfstoff nur gegen 3 oder 4 der am weitesten verbreiteten Stämme in einer bestimmten Grippesaison und bietet keinen Schutz gegen andere virale und bakterielle Krankheitserreger als Influenza. Metaanalysen haben gezeigt, dass zahlreiche Interventionsstudien in der Gemeinde in Schulen, Kindertagesstätten und Privathaushalten die Krankheit durch Infektionskrankheiten um 21-31 % reduziert haben.

Trotz der enormen Belastungen durch übertragbare Krankheiten und der Bedeutung des Arbeitsplatzes als Ort für die potenzielle Verbreitung von Infektionen wurden bisher weltweit nur vier randomisierte Kontrollstudien mit Büroangestellten durchgeführt, um die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Händehygiene zu bewerten zur Verringerung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten, einschließlich akuter Atemwegsinfektionen (ARI), grippeähnlicher Erkrankungen (ILI) und gastrointestinaler Infektionen. Insgesamt haben diese Interventionen vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Hubner und Kollegen (2010) fanden eine 65%ige Verringerung der Erkältungswahrscheinlichkeit bei Arbeitern mit verbesserter Handhygiene in einer öffentlichen Verwaltung in Deutschland, während Savolainen-Kopra und Kollegen (2012) eine Verringerung von Infektionskrankheiten bei Büroangestellten feststellten in Finnland, die an einem Studienarm teilnahmen, bei dem Wasser und Seife sowie Schulungen zum Einsatz kamen. In den USA fanden Stedman-Smith und Kollegen (2015) in einer randomisierten Cluster-Pilotstudie zur multimodalen Händehygiene unter Büroangestellten in einem Regierungszentrum im Mittleren Westen eine signifikante Reduzierung von 31 % bei selbstberichteten ARI/ILI und Magen-Darm-Erkrankungen. Während Arbogast und Kollegen (2016) in einer 13-monatigen, aus mehreren Komponenten bestehenden Handhygienestudie, in der Aufklärung, Händedesinfektionsmittel und Desinfektionstücher zum Einsatz kamen, eine signifikante Reduzierung der Gesundheitsansprüche für übertragbare Infektionen, die durch Hand-zu-Mund-Übertragungswege verbreitet wurden, feststellten .

Dies ist eine umfassende nicht-pharmazeutische randomisierte Cluster-Maßnahme zur Verbesserung der Hygiene zur Reduzierung von selbstberichteten akuten Atemwegsinfektionen (ARIs) / grippeähnlichen Erkrankungen (ILI) und Magen-Darm-Erkrankungen (GI), Fehlzeiten und Präsentismus über einen Zeitraum von 90 Tagen . Die Interventionsgruppe erhält Hygieneartikel (Händedesinfektionsmittel, Oberflächendesinfektionstücher, Taschentücher) und Schulungsmaterialien in verschiedenen Medien, einschließlich kurzer Schulungsvideos und Motivationsposter, die in gemeinsamen Arbeitsbereichen aufgehängt werden, zusätzlich zu Händedesinfektionsmitteln, zusammen mit Händedesinfektionsmitteln und Oberflächen Desinfektionstücher, die in gemeinsam genutzten Arbeitsbereichen installiert sind. Die Kontrollgruppe führt ihre üblichen Hygieneaktivitäten durch und erhält keine Intervention. Zu den vorherrschenden Wegen für die Ausbreitung von ARI/ILI und nicht lebensmittelbedingten GI-Infektionen gehören: (1) Tröpfchen, die auf Nase oder Mund landen oder von infizierten Personen eingeatmet werden, die husten, niesen oder sprechen; oder (2) Krankheitserreger auf Händen, die durch Infektionsträger oder durch Berühren infizierter Personen kontaminiert wurden, die mit Eintrittspforten, einschließlich Mund und Nase, in Kontakt kommen. Diese multimodale Intervention wurde entwickelt, um Verbesserungen in der Leistung von Schutzverhalten zu fördern, die die Ausbreitung von Krankheitserregern für ARI/ILI- und GI-Infektionen reduzieren, indem die Exposition über diese beiden gemeinsamen Wege minimiert wird.

Identische wöchentliche Umfragen werden bei den Interventions- und Kontrollgruppen durchgeführt, um selbstberichtete Krankheit, Fehlzeiten und Präsentismus zu messen; damit zusammenhängende Verhaltens- und Einstellungsüberzeugungen werden in festgelegten längeren Abständen während der Studie in die Umfragen einbezogen. Eine Unteranalyse wird durchgeführt, um festzustellen, ob diejenigen mit einem hohen Risiko für Komplikationen, die zu schwerer Morbidität und Mortalität durch Infektionen führen, eine Verringerung der selbst gemeldeten Infektionen, Fehlzeiten und Präsentismus aufweisen. Die Interventions- und Kontrollgruppen wurden vor Beginn der Einschreibungsphase nach Arbeitsbereichen randomisiert.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Mitarbeiter in der Interventionsgruppe während der 90-tägigen Studie weniger selbstberichtete Krankheiten, Fehlzeiten und Präsentismus sowie ein verbessertes Hygieneschutzverhalten und Einstellungsüberzeugungen im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe erfahren werden. Es wird eine statistische Analyse durchgeführt, um festzustellen, ob eine relative Verringerung der selbst gemeldeten übertragbaren Infektionen, Fehlzeiten und Präsentismus sowie eine Verbesserung der damit verbundenen Verhaltensweisen und Einstellungsüberzeugungen bei den Mitgliedern der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe über die 90 Tage eingetreten ist Gerichtsverhandlung. Die statistische Analyse umfasst die Verwendung multipler Imputationen zur Imputation fehlender Variablen und die Berechnung von Inzidenzratenverhältnissen mit 95 %-Konfidenzintervallen. Incident Rat Ratios werden unter Verwendung verallgemeinerter linearer gemischter Modelle mit einer Poisson-Verteilung und einer Log-Link-Funktion berechnet, die für potenzielle Confounder und Intercluster-Korrelation angepasst werden.