Kent State University / Price Chopper Employee Wellness Study

De jaarlijkse kosten van seizoensgriep in de Verenigde Staten worden geschat op $ 87,1 miljard, terwijl de kosten van verkoudheid worden geschat op $ 40 miljard. Kantoormedewerkers lopen een verhoogd risico om besmettelijke ziekten op het werk op te lopen, aangezien ze bijna de helft van hun tijd in deze omgeving doorbrengen, dicht bij elkaar werken en apparatuur delen. Bovendien hebben werkgevers in de VS een dwingend belang om de verspreiding van besmettelijke ziekten tegen te gaan, omdat zij de directe en indirecte kosten van ziekteverzuim betalen in de lonen van werknemers, vervanging van personeel, verminderde kwaliteit van de dienstverlening, stijgende ziektekostenpremies en als -verzekerde, directe zorguitgaven.

Handhygiëne is de allerbelangrijkste maatregel om de overdracht van ziekteverwekkers die leiden tot zorginfecties te verminderen. Bovendien zijn handhygiëne en respiratoire etiquette aanbevolen als primaire niet-farmaceutische strategieën in de vroege stadia van een epidemie voordat een geschikt vaccin beschikbaar is. Hoewel de opname van het griepvaccin de belangrijkste aanbeveling is om griep te voorkomen, beschermt het vaccin slechts tegen 3 of 4 van de meest voorkomende circulerende stammen in een bepaald griepseizoen en biedt het geen bescherming tegen niet-influenzavirale en bacteriële pathogenen. Meta-analyse heeft aangetoond dat tal van onderzoeken naar interventies in scholen, kinderdagverblijven en privéwoningen het ziekteverzuim door infectieziekten met 21-31% hebben verminderd.

Ondanks de enorme belasting van overdraagbare ziekten en het belang van de werkplek als omgeving voor de mogelijke verspreiding van infecties, zijn er tot op heden wereldwijd slechts vier gerandomiseerde controleonderzoeken uitgevoerd onder kantoormedewerkers om de doeltreffendheid van handhygiëne-interventies te beoordelen om de verspreiding van overdraagbare ziekten, waaronder acute luchtweginfecties (ARI), griepachtige ziekte (ILI) en gastro-intestinale infecties, te verminderen. Gezamenlijk hebben deze interventies veelbelovende resultaten opgeleverd. Hubner en collega's (2010) vonden een vermindering van 65% van de kans op verkoudheid onder werknemers met verbeterde handhygiëne in een openbare administratieve omgeving in Duitsland, terwijl Savolainen-Kopra en collega's (2012) een vermindering van besmettelijke ziekten vonden onder kantoorpersoneel in Finland die deelnamen aan een studiearm die gebruik maakte van zeep en water en educatieve training. In de VS vonden Stedman-Smith en collega's (2015) een 31% significante vermindering van zelfgerapporteerde ARI / ILI en gastro-intestinale aandoeningen gecombineerd in een multimodale gerandomiseerde clusterproef voor handhygiëne onder kantoormedewerkers in een overheidscentrum in het Midwesten. Terwijl Arbogast en collega's (2016) een significante vermindering vonden in de zorgclaims voor overdraagbare infecties die worden verspreid door hand-op-mond-overdrachtswijzen gedurende een 13 maanden durende, multi-component handhygiëneproef waarbij onderwijs, handdesinfecterend middel en desinfecterende doekjes werden gebruikt .

Dit is een veelomvattende, niet-farmaceutische, gerandomiseerde clusterhygiëneverbeteringsinterventie om zelfgerapporteerde acute luchtweginfecties (ARI's) / influenza-achtige ziekte (ILI) en gastro-intestinale (GI) ziekte, absenteïsme en presenteïsme te verminderen gedurende een proefperiode van 90 dagen . De interventiegroep zal naast handdesinfecterend middel ook handdesinfecterend middel en handdesinfecterend middel en desinfecterende doekjes geïnstalleerd in gedeelde werkruimten. De controlegroep voert hun gebruikelijke hygiënische activiteiten uit en krijgt geen interventie. Overheersende routes voor de verspreiding van ARI/ILI en niet door voedsel overgedragen gastro-intestinale infecties zijn onder meer: ​​(1) druppeltjes die op de neus of mond terechtkomen of worden ingeademd door geïnfecteerde personen die hoesten, niezen of praten; of (2) ziekteverwekkers op handen die besmet zijn door fomites of door het aanraken van geïnfecteerde personen, die in contact komen met toegangspoorten, waaronder de mond en neus. Deze multimodale interventie is ontwikkeld om verbeteringen te bevorderen in de uitvoering van beschermend gedrag dat de verspreiding van pathogenen voor ARI/ILI- en GI-infecties zal verminderen door de blootstelling van deze twee gemeenschappelijke routes te minimaliseren.

Er zullen identieke wekelijkse enquêtes worden afgenomen bij de interventie- en controlegroepen om zelfgerapporteerde ziekte, absenteïsme en presenteïsme te meten; gerelateerde gedrags- en houdingsopvattingen zullen tijdens het onderzoek met gespecificeerde langere tussenpozen in de enquêtes worden opgenomen. Er zal een subanalyse worden uitgevoerd om te bepalen of degenen met een hoog risico op complicaties die leiden tot ernstige morbiditeit en mortaliteit door infecties een vermindering laten zien van zelfgerapporteerde infecties, ziekteverzuim en presenteïsme. De interventie- en controlegroepen werden voor het begin van de inschrijvingsperiode gerandomiseerd naar werkvloeren.

Er wordt verondersteld dat werknemers in de interventiegroep minder zelfgerapporteerde ziekte, absenteïsme en presenteïsme zullen ervaren, samen met verbeterd beschermend hygiënisch gedrag en houdingsovertuigingen ten opzichte van die in de controlegroep gedurende de proefperiode van 90 dagen. Er zal een statistische analyse worden uitgevoerd om te bepalen of een relatieve vermindering van zelfgerapporteerde overdraagbare infecties, ziekteverzuim en presenteïsme, samen met de verbetering van gerelateerd gedrag en attitudeovertuigingen, plaatsvond onder leden van de interventiegroep ten opzichte van de controlegroep gedurende de 90 dagen proces. Statistische analyse omvat het gebruik van meervoudige imputatie om ontbrekende variabelen toe te rekenen, en de berekening van incidentieratio's met 95% betrouwbaarheidsintervallen. Ratio's van incidenten zullen worden berekend met behulp van gegeneraliseerde lineaire gemengde modellen met een Poisson-verdeling en een loglinkfunctie die zal worden gecorrigeerd voor mogelijke confounders en interclustercorrelatie.