Kent Állami Egyetem / Price Chopper Employee Wellness Study

A szezonális influenza éves költségeit az Egyesült Államokban 87,1 milliárd dollárra, míg a megfázás okozta költségeket 40 milliárd dollárra becsülték. Az irodai dolgozók fokozottan ki vannak téve annak kockázatának, hogy munkahelyükön elkapják a fertőző betegségeket, mivel ébrenléti idejük közel felét ebben a környezetben töltik, egymás közelében dolgoznak, és megosztják a felszerelést. Ezen túlmenően az Egyesült Államokban a munkaadóknak nyomós érdekük fűződik a fertőző betegségek terjedésének visszaszorításához, mivel ők fizetik a távollét közvetlen és közvetett költségeit az alkalmazottak bérével, a személyzet helyettesítésével, a szolgáltatások minőségének romlásával, az emelkedő egészségügyi díjakkal és az önköltséggel. -biztosított, közvetlen egészségügyi kiadások.

A kézhigiénia az egyetlen legfontosabb intézkedés az egészségügyi ellátásban szerzett fertőzéseket eredményező kórokozók terjedésének csökkentésére. Ezenkívül a kézhigiéniát és a légzési etikettet elsődleges, nem gyógyszerészeti stratégiaként javasolták a járvány korai szakaszában, mielőtt a megfelelő vakcina rendelkezésre állna. Míg az influenza elleni védőoltás felvétele a legfontosabb ajánlás az influenza megelőzésére, a vakcina csak 3 vagy 4 legelterjedtebb keringő törzs ellen nyújt védelmet egy adott influenza szezonban, és nem nyújt védelmet a nem influenza vírusos és bakteriális kórokozói ellen. A metaanalízis kimutatta, hogy az iskolákban, óvodákban és magánházakban végzett számos közösségi intervenciós tanulmány 21-31%-kal csökkentette a fertőző betegségek okozta megbetegedést.

A fertőző betegségek okozta óriási terhek és a munkahely fontossága ellenére a fertőzések lehetséges terjedésének helyszíneként, eddig mindössze négy randomizált kontrollvizsgálatot végeztek világszerte az irodai alkalmazottak körében a kézhigiénés beavatkozások hatékonyságának felmérésére. a fertőző betegségek terjedésének csökkentése, beleértve az akut légúti fertőzéseket (ARI), az influenzaszerű betegségeket (ILI) és a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket. Összességében ezek a beavatkozások ígéretes eredményeket mutattak. Hubner és munkatársai (2010) 65%-kal csökkentették a megfázás esélyét a javított kézhigiéniával rendelkező munkavállalók közigazgatásban Németországban, míg Savolainen-Kopra és munkatársai (2012) az irodai alkalmazottak körében tapasztalták a fertőző betegségek csökkenését. Finnországban, akik részt vettek egy olyan vizsgálati ágban, amely szappannal és vízzel, valamint oktatási képzéssel foglalkozott. Az Egyesült Államokban Stedman-Smith és munkatársai (2015) 31%-os szignifikáns csökkenést tapasztaltak a saját maguk által bejelentett ARI/ILI és a gyomor-bélrendszeri megbetegedések számában egy multimodális kézhigiénés kísérleti randomizált klasztervizsgálat során, egy közép-nyugati kormányzati központ irodai alkalmazottai körében. Míg Arbogast és munkatársai (2016) jelentős csökkenést tapasztaltak a kézről szájra terjedő fertőzésekkel kapcsolatos egészségügyi állítások számában egy 13 hónapos, többkomponensű kézhigiéniai vizsgálat során, amely oktatást, kézfertőtlenítőt és fertőtlenítő törlőkendőt használt. .

Ez egy átfogó, nem gyógyszerészeti, randomizált klaszter-higiéniai javítási beavatkozás az önbeszámolt akut légúti fertőzések (ARI) / influenzaszerű betegségek (ILI) és a gyomor-bélrendszeri (GI) betegségek, a hiányzások és a jelenlét csökkentése érdekében egy 90 napos próba során. . Az Intervenciós csoport higiéniai kellékeket (kézfertőtlenítő, felületfertőtlenítő törlőkendők, törlőkendők) és oktatási anyagokat kap különböző médiában, beleértve a rövid oktatóvideókat és a közös munkaterületekre kifüggesztett motivációs plakátokat, a kézfertőtlenítőn kívül kézfertőtlenítőt és felületet. a közös munkaterületeken elhelyezett fertőtlenítő törlőkendőket. A kontrollcsoport a szokásos higiéniai tevékenységeit végzi, beavatkozást nem végez. Az ARI/ILI és a nem élelmiszer-eredetű GI-fertőzések terjedésének domináns módjai a következők: (1) a köhögő, tüsszentő vagy beszélő fertőzött személyek orrára, szájára jutó vagy belélegzett cseppek; vagy (2) kórokozók olyan kezeken, amelyek fomitokkal vagy fertőzött személyek megérintésével fertőzöttek, és amelyek érintkezésbe kerülnek a belépési nyílásokkal, beleértve a szájat és az orrot. Ezt a multimodális beavatkozást azért fejlesztették ki, hogy elősegítse a védekező magatartás teljesítményének javítását, amely csökkenti az ARI/ILI és GI fertőzések kórokozóinak terjedését azáltal, hogy minimálisra csökkenti az e két gyakori út által okozott expozíciót.

Azonos heti felméréseket végeznek az intervenciós és a kontrollcsoportban, hogy mérjék a saját maguk által bejelentett betegségeket, hiányzásokat és jelenlétet; az ezzel kapcsolatos viselkedési és attitűdbeli meggyőződések meghatározott hosszabb időközönként szerepelnek majd a felmérésekben a vizsgálat során. Alelemzést végeznek annak meghatározására, hogy a fertőzések súlyos morbiditását és mortalitását eredményező szövődmények magas kockázatának kitett személyeknél csökken-e a saját maguk által bejelentett fertőzések, hiányzások és jelenléti arány. Az intervenciós és a kontrollcsoportokat a beiratkozási időszak kezdete előtt munkaszintenként randomizálták.

Feltételezhető, hogy az intervenciós csoport alkalmazottai a 90 napos próba során a saját maguk által bejelentett betegségeket, hiányzásokat és prezentálást, valamint javuló higiéniai magatartást és attitűdbeli meggyőződést tapasztalnak majd a kontrollcsoporthoz képest. Statisztikai elemzést végeznek annak meghatározására, hogy a 90 nap során a 90 nap során a bevallott fertőző fertőzések, hiányzások és prezentáció, valamint a kapcsolódó magatartások és attitűdbeli hiedelmek javulása történt-e az intervenciós csoport tagjai között a kontrollcsoporthoz képest. próba. A statisztikai elemzés magában foglalja a többszörös imputálást a hiányzó változók imputálására, valamint az előfordulási arányok kiszámítását 95%-os konfidencia intervallumokkal. Az incidensek arányát általánosított lineáris vegyes modellek segítségével számítják ki Poisson-eloszlással és egy log link függvénnyel, amelyet a potenciális zavaró tényezőkhöz és a klaszterek közötti korrelációhoz igazítanak.