Kent State University / Price Chopper Employee Wellness Study

De årlige kostnadene ved sesonginfluensa i USA er estimert til 87,1 milliarder dollar, mens kostnadene fra forkjølelse er estimert til 40 milliarder dollar. Kontoransatte har økt risiko for å pådra seg smittsomme sykdommer på jobben, siden de tilbringer nesten halvparten av den våkne timen i denne settingen, jobber i nærheten av hverandre og deler utstyr. Videre har arbeidsgivere i USA en overbevisende interesse i å redusere spredningen av smittsomme sykdommer, fordi de betaler for de direkte og indirekte kostnadene ved fravær i ansattes lønn, utskifting av ansatte, redusert kvalitet på tjenestene, økende helsepremier, og hvis selvtillit. -forsikrede, direkte helseutgifter.

Håndhygiene er den viktigste enkelttiltak for å redusere overføring av patogener som resulterer i helsevesenervervede infeksjoner. Dessuten har håndhygiene og åndedrettsetikett blitt anbefalt som primære ikke-farmasøytiske strategier i de tidlige stadiene av en epidemi før en passende vaksine er tilgjengelig. Mens opptak av influensavaksine er den viktigste anbefalingen for å forhindre influensa, beskytter vaksinen kun mot 3 eller 4 av de mest utbredte sirkulerende stammene i en gitt influensasesong og gir ikke beskyttelse mot ikke-influensavirus- og bakteriepatogener. Metaanalyse har vist at en rekke samfunnsintervensjonsstudier i skoler, barnehager og private hjem har redusert sykdom fra infeksjonssykdommer med 21-31 %.

Til tross for de enorme belastningene fra smittsomme sykdommer og viktigheten av arbeidsplassen som ramme for potensiell spredning av infeksjoner, er det til dags dato kun utført fire randomiserte kontrollforsøk på verdensbasis blant kontorbaserte ansatte for å vurdere effektiviteten av håndhygieneintervensjoner å redusere spredning av smittsomme sykdommer, inkludert akutte luftveisinfeksjoner (ARI), influensalignende sykdommer (ILI) og gastrointestinale infeksjoner. Til sammen har disse intervensjonene vist lovende resultater. Hubner og kolleger (2010) fant en 65 % reduksjon i sjansene for å få forkjølelse blant arbeidere med forbedret håndhygiene i en offentlig administrativ setting i Tyskland, mens Savolainen-Kopra og kollegaer (2012) fant en reduksjon i smittsomme sykdommer blant kontoransatte i Finland som deltok i en studiearm som benyttet seg av såpe og vann og pedagogisk opplæring. I USA fant Stedman-Smith og kollegaer (2015) en 31 % signifikant reduksjon i selvrapportert ARI/ILI og gastrointestinale sykdommer kombinert i en randomisert multimodal håndhygienepilotforsøk blant kontoransatte ved et regjeringssenter i Midtvesten. Mens Arbogast og kollegene (2016) fant en betydelig reduksjon i helsepåstander for smittsomme infeksjoner spredt med overføringer fra hånd til munn over en 13-måneders, multi-komponent håndhygieneprøve som brukte utdanning, hånddesinfeksjon og desinfiserende våtservietter .

Dette er en omfattende ikke-farmasøytisk, randomisert klyngehygieneforbedringsintervensjon for å redusere selvrapporterte akutte luftveisinfeksjoner (ARI) / influensalignende sykdommer (ILI) og gastrointestinale (GI) sykdommer, fravær og presenteeisme over en 90-dagers prøveperiode . Intervensjonsgruppen vil motta hygieneutstyr (hånddesinfeksjonsmiddel, overflatedesinfeksjonsservietter, vev) og undervisningsmateriell i varierte medier, inkludert korte pedagogiske videoer, og motiverende plakater hengt på vanlige arbeidsområder, i tillegg til hånddesinfeksjon, sammen med hånddesinfeksjon og overflate. desinfeksjonsservietter installert i felles arbeidsområder. Kontrollgruppen vil utføre sine vanlige hygieneaktiviteter og vil ikke motta en intervensjon. De dominerende veier for spredning av ARI/ILI og ikke-matbårne GI-infeksjoner inkluderer: (1) dråper som lander på nesen, munnen eller inhaleres fra infiserte personer som hoster, nyser eller snakker; eller (2) patogener på hender kontaminert fra fomites eller fra berøring av infiserte personer, som kommer i kontakt med inngangsportaler inkludert munn og nese. Denne multimodale intervensjonen er utviklet for å fremme forbedringer i ytelsen til beskyttende atferd som vil redusere spredningen av patogener for ARI/ILI og GI-infeksjoner ved å minimere eksponering fra disse to vanlige veiene.

Identiske ukentlige undersøkelser vil bli administrert til intervensjons- og kontrollgruppene for å måle selvrapportert sykdom, fravær og presenteeisme; relatert atferd og holdningstro vil bli inkludert i undersøkelsene med spesifiserte lengre intervaller i løpet av studien. En delanalyse vil bli utført for å avgjøre om de med høy risiko for komplikasjoner som resulterer i alvorlig sykelighet og dødelighet fra infeksjoner viser en reduksjon i selvrapporterte infeksjoner, fravær og presenteeisme. Intervensjons- og kontrollgruppene ble randomisert etter arbeidsgulv før påmeldingsperioden startet.

Det er en hypotese om at ansatte i intervensjonsgruppen vil oppleve redusert selvrapportert sykdom, fravær og presenteeisme sammen med forbedret beskyttende hygieneatferd og holdningstro i forhold til de i kontrollgruppen i løpet av 90-dagers forsøket. Statistisk analyse vil bli utført for å avgjøre om en relativ reduksjon i selvrapporterte smittsomme infeksjoner, fravær og tilstedeværelse, sammen med forbedring av relatert atferd og holdningstro, skjedde blant medlemmene i intervensjonsgruppen i forhold til kontrollgruppen i løpet av de 90 dagene. prøve. Statistisk analyse vil inkludere bruk av multippel imputering for å imputere manglende variabler, og beregning av insidensrater med 95 % konfidensintervall. Incident rate ratios vil bli beregnet ved å bruke generaliserte lineære blandede modeller med en Poisson-fordeling og en loggkoblingsfunksjon som vil bli justert for potensielle konfoundere og intercluster-korrelasjon.