Kent State University / Price Chopper Wellness studie pro zaměstnance

Roční náklady na sezónní chřipku ve Spojených státech byly odhadnuty na 87,1 miliardy dolarů, zatímco náklady na nachlazení byly odhadnuty na 40 miliard dolarů. Zaměstnanci kanceláří jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy přenosnými nemocemi v práci, protože v tomto prostředí tráví téměř polovinu své doby bdění, pracují ve vzájemné blízkosti a sdílejí zařízení. Zaměstnavatelé v USA mají navíc přesvědčivý zájem omezit šíření infekčních nemocí, protože platí přímé a nepřímé náklady na nepřítomnost ve mzdách zaměstnanců, výměnu zaměstnanců, sníženou kvalitu služeb, rostoucí pojistné na zdravotní péči, a pokud sami sebe -pojištěné, přímé výdaje na zdravotní péči.

Hygiena rukou je jedním z nejdůležitějších opatření ke snížení přenosu patogenů, které vedou k infekcím získaným ve zdravotnictví. Navíc hygiena rukou a respirační etiketa byly doporučeny jako primární nefarmaceutické strategie v raných stádiích epidemie, než bude dostupná vhodná vakcína. Zatímco absorpce vakcíny proti chřipce je nejdůležitějším doporučením pro prevenci chřipky, vakcína chrání pouze před 3 nebo 4 nejrozšířenějšími cirkulujícími kmeny v dané chřipkové sezóně a neposkytuje ochranu proti virovým a bakteriálním patogenům jiného než chřipkového původu. Metaanalýza ukázala, že četné komunitní intervenční studie ve školách, jeslích a soukromých domech snížily nemocnost způsobenou infekčními chorobami o 21–31 %.

Navzdory obrovské zátěži přenosnými nemocemi a důležitosti pracoviště jako prostředí pro potenciální šíření infekcí byly dosud na celém světě provedeny pouze čtyři randomizované kontrolní studie mezi zaměstnanci v kancelářích, aby se posoudila účinnost intervencí v oblasti hygieny rukou. ke snížení šíření přenosných onemocnění, včetně akutních respiračních infekcí (ARI), chřipce podobných onemocnění (ILI) a gastrointestinálních infekcí. Celkově tyto intervence ukázaly slibné výsledky. Hubner a kolegové (2010) zjistili 65% snížení pravděpodobnosti nakažení nachlazením u pracovníků se zlepšenou hygienou rukou ve veřejné správě v Německu, zatímco Savolainen-Kopra a kolegové (2012) zjistili snížení infekčních onemocnění mezi zaměstnanci kanceláří. ve Finsku, kteří se účastnili studijní části, která využívala mýdlo a vodu a vzdělávací školení. V USA Stedman-Smith a kolegové (2015) zjistili 31% významné snížení samostatně hlášených ARI / ILI a gastrointestinálních onemocnění v kombinaci v multimodální hygieně rukou, pilotní randomizované klastrové studii mezi zaměstnanci kanceláří ve středozápadním vládním centru. Zatímco Arbogast a kolegové (2016) zjistili, že během 13měsíčního vícesložkového testu hygieny rukou, který využíval vzdělávání, dezinfekční prostředky na ruce a dezinfekční ubrousky, došlo k významnému snížení tvrzení o zdravotní péči u přenosných infekcí šířených způsoby přenosu z ruky do úst. .

Jedná se o komplexní nefarmaceutický randomizovaný zásah na zlepšení klastrové hygieny ke snížení samostatně hlášených akutních infekcí dýchacích cest (ARI) / chřipce podobných onemocnění (ILI) a gastrointestinálních (GI) onemocnění, absencí a prezentací během 90denní studie . Intervenční skupina kromě dezinfekce na ruce obdrží hygienické potřeby (dezinfekce na ruce, ubrousky na dezinfekci povrchů, kapesníky) a vzdělávací materiály v různých médiích, včetně krátkých vzdělávacích videí a motivačních plakátů vyvěšených na společných pracovních místech, spolu s dezinfekcí na ruce a povrchem. dezinfekční ubrousky instalované ve sdílených pracovních prostorách. Kontrolní skupina bude provádět své obvyklé hygienické činnosti a nedostane zásah. Převládající cesty šíření ARI/ILI a nepotravinářských GI infekcí zahrnují: (1) kapičky, které dopadnou na nos, ústa nebo jsou vdechovány od infikovaných osob, které kašlou, kýchají nebo mluví; nebo (2) patogeny na rukou kontaminovaných fomitem nebo dotykem infikovaných osob, které přicházejí do styku se vstupními branami včetně úst a nosu. Tato multimodální intervence je vyvinuta k podpoře zlepšení výkonu ochranného chování, které sníží šíření patogenů pro ARI/ILI a GI infekce minimalizací expozice z těchto dvou běžných cest.

Identické týdenní průzkumy budou prováděny intervenčním a kontrolním skupinám za účelem měření samostatně hlášených nemocí, absencí a prezentací; související chování a postojové názory budou zahrnuty do průzkumů ve specifikovaných delších intervalech během studie. Bude provedena dílčí analýza, aby se určilo, zda osoby s vysokým rizikem komplikací vedoucích k závažné morbiditě a úmrtnosti na infekce vykazují snížení samozřejmých infekcí, absencí a prezentací. Intervenční a kontrolní skupiny byly randomizovány podle pracovních podlaží před začátkem období zápisu.

Předpokládá se, že zaměstnanci v intervenční skupině zaznamenají během 90denního pokusu snížení počtu nemocí, které sami hlásili, absencí a prezentací spolu s lepším ochranným hygienickým chováním a postojovým přesvědčením ve srovnání s těmi v kontrolní skupině. Bude provedena statistická analýza, aby se zjistilo, zda mezi členy intervenční skupiny ve srovnání s kontrolní skupinou došlo během 90 dnů k relativnímu snížení samým hlášených přenosných infekcí, nepřítomnosti a prezentace spolu se zlepšením souvisejícího chování a postojových přesvědčení. soud. Statistická analýza bude zahrnovat použití vícenásobné imputace pro imputaci chybějících proměnných a výpočet poměrů četnosti výskytu s 95% intervaly spolehlivosti. Poměry četnosti incidentů budou vypočítány pomocí zobecněných lineárních smíšených modelů s Poissonovým rozdělením a log link funkcí, která bude upravena pro potenciální zmatky a mezishlukovou korelaci.