Кентский государственный университет / Исследование состояния здоровья сотрудников Price Chopper

Ежегодные расходы на сезонный грипп в Соединенных Штатах оцениваются в 87,1 миллиарда долларов, а расходы на обычную простуду оцениваются в 40 миллиардов долларов. Офисные работники подвергаются повышенному риску заражения инфекционными заболеваниями на работе, поскольку они проводят почти половину своего бодрствования в такой обстановке, работают в непосредственной близости друг от друга и пользуются общим оборудованием. Кроме того, работодатели в США крайне заинтересованы в сокращении распространения инфекционных заболеваний, поскольку они оплачивают прямые и косвенные издержки невыхода на работу в виде заработной платы сотрудников, замены персонала, снижения качества услуг, повышения страховых взносов на медицинское обслуживание и -застрахованные, прямые расходы на здравоохранение.

Гигиена рук является единственным наиболее важным действием по снижению передачи патогенов, которые приводят к инфекциям, приобретаемым в медицинских учреждениях. Более того, гигиена рук и респираторный этикет рекомендуются в качестве основных немедикаментозных стратегий на ранних стадиях эпидемии до появления подходящей вакцины. Хотя вакцинация против гриппа является наиболее важной рекомендацией для предотвращения гриппа, вакцина защищает только от 3 или 4 наиболее распространенных циркулирующих штаммов в данный сезон гриппа и не обеспечивает защиты от вирусных и бактериальных патогенов, не связанных с гриппом. Мета-анализ показал, что многочисленные исследования общественного вмешательства в школах, детских садах и частных домах снизили заболеваемость инфекционными заболеваниями на 21-31%.

Несмотря на огромное бремя инфекционных заболеваний и важность рабочего места как места потенциального распространения инфекций, на сегодняшний день во всем мире было проведено только четыре рандомизированных контрольных испытания среди офисных сотрудников для оценки эффективности мероприятий по гигиене рук. для снижения распространения инфекционных заболеваний, включая острые респираторные инфекции (ОРЗ), гриппоподобные заболевания (ГПЗ) и желудочно-кишечные инфекции. В совокупности эти вмешательства показали многообещающие результаты. Hubner и коллеги (2010) обнаружили 65-процентное снижение шансов заболеть простудой среди рабочих с улучшенной гигиеной рук в государственных административных учреждениях в Германии, в то время как Savolainen-Kopra и коллеги (2012) обнаружили снижение инфекционных заболеваний среди офисных служащих. в Финляндии, которые участвовали в исследовательской группе, в которой использовались мыло и вода, а также образовательное обучение. В США Stedman-Smith и коллеги (2015) обнаружили значительное снижение на 31 % случаев ОРЗ/ГПЗ и желудочно-кишечных заболеваний, о которых сообщали сами, в сочетании с мультимодальным экспериментальным рандомизированным кластерным исследованием гигиены рук среди офисных служащих в правительственном центре Среднего Запада. В то же время Арбогаст и его коллеги (2016) обнаружили значительное снижение обращений за медицинской помощью в связи с инфекционными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, в течение 13-месячного многокомпонентного испытания гигиены рук, в котором использовались образовательные программы, дезинфицирующие средства для рук и дезинфицирующие салфетки. .

Это комплексное немедикаментозное рандомизированное кластерное вмешательство по улучшению гигиены, направленное на снижение случаев острых инфекций дыхательных путей (ОРЗ), гриппоподобных заболеваний (ГПЗ), желудочно-кишечных (ЖКТ) заболеваний, случаев невыхода на работу и присутствия на рабочем месте в течение 90-дневного исследования. . Группа вмешательства получит предметы гигиены (дезинфицирующее средство для рук, дезинфицирующие салфетки для поверхностей, салфетки) и учебные материалы на различных носителях, включая короткие обучающие видеоролики и мотивационные плакаты, развешенные в общих рабочих зонах, в дополнение к дезинфицирующим средствам для рук, а также дезинфицирующим средствам для рук и поверхности. дезинфицирующие салфетки, установленные в общих рабочих зонах. Контрольная группа будет выполнять свои обычные гигиенические действия и не будет подвергаться вмешательству. Преобладающие пути распространения ОРЗ/ГПЗ и непищевых желудочно-кишечных инфекций включают: (1) капельки, которые попадают в нос, рот или вдыхаются от инфицированных людей, которые кашляют, чихают или разговаривают; или (2) патогены на руках, зараженных фомитами или в результате прикосновения к инфицированным людям, которые вступают в контакт с входными воротами, включая рот и нос. Это мультимодальное вмешательство разработано для улучшения защитных действий, которые уменьшат распространение возбудителей ОРЗ/ГПЗ и желудочно-кишечных инфекций за счет сведения к минимуму воздействия этих двух распространенных путей.

Идентичные еженедельные опросы будут проводиться в группе вмешательства и в контрольной группе для измерения сообщаемой ими болезни, невыходов на работу и презентеизма; связанное с этим поведение и установочные убеждения будут включены в опросы через определенные более длительные интервалы в ходе исследования. Будет проведен субанализ, чтобы определить, наблюдается ли у лиц с высоким риском осложнений, приводящих к тяжелой заболеваемости и смертности от инфекций, снижение числа зарегистрированных инфекций, невыходов на работу и презентеизма. Интервенционная и контрольная группы были рандомизированы по рабочим этажам до начала периода регистрации.

Предполагается, что сотрудники в группе вмешательства будут испытывать меньше самоотчетов о болезни, невыходах на работу и презентеизме, а также улучшится защитное гигиеническое поведение и поведенческие убеждения по сравнению с сотрудниками контрольной группы в течение 90-дневного испытания. Будет проведен статистический анализ, чтобы определить, произошло ли относительное снижение случаев инфекционных инфекций, абсентеизма и презентеизма, о которых сообщали сами, наряду с улучшением соответствующего поведения и убеждений относительно отношения участников в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой в течение 90 дней. пробный. Статистический анализ будет включать использование множественного вменения для вменения отсутствующих переменных и расчет коэффициентов заболеваемости с 95% доверительными интервалами. Коэффициенты частоты инцидентов будут рассчитаны с использованием обобщенных линейных смешанных моделей с распределением Пуассона и функцией логарифмической связи, которые будут скорректированы с учетом потенциальных искажающих факторов и межкластерной корреляции.