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磁共振引导高强度聚焦超声 (MRgHIFU) 用于缓解骨转移的疼痛 (HIFU-Bone)

2021年10月7日 更新者:Nandita deSouza、Institute of Cancer Research, United Kingdom
本研究的主要目的是确定术中和术后 MR 变化是否表明疼痛症状评分降低。 该试验将招募一组患有疼痛性骨转移且希望考虑 MRgHIFU 治疗的患者。 这些患者将与疼痛和姑息治疗团队以及临床和内科肿瘤学家一起确定。 患者将使用在多中心研究中接受治疗的患者中建立的扫描和治疗计划方法接受 MRgHIFU 治疗。 将记录队列的治疗反应率。 将评估程序内和程序后成像指标检测组织变化的能力,这可能表明反应。 治疗后患者将接受长达 90 天的随访,并将在治疗后第 30、60 和 90 天参加重复影像学检查和疼痛检查。 将在响应者和非响应者之间比较成像指标的任何变化。

研究概览

详细说明

本研究的主要目的是调查治疗后立即 Gd-T1W 成像显示的消融组织体积是否指示治疗后 30 天疼痛评分(反应)的减少。

本研究的次要目标是:

  • 记录治疗后第 7、14、30、60 和 90 天对 MRgHIFU 治疗有反应的患者比例
  • 调查程序内 PRFS 指标(热剂量体积、温度)是否指示后续治疗反应
  • 研究 ADC 或 T2 的术中或术后变化是否指示后续治疗反应
  • 记录因 MRgHIFU 治疗而产生的不良事件
  • 评估MRgHIFU治疗对患者生活质量的影响
  • 记录该队列中患者疼痛进展的时间和疼痛反应的持续时间
  • 估计 MRgHIFU 治疗的费用

这是一项探索性研究,将招募 n=15 名患者到一个队列中。 该研究的目标人群招募预计需要大约 2 年时间。 如果患者希望考虑 MRgHIFU 治疗以缓解 MRgHIFU 设备可及的骨转移性疾病区域的疼痛,则他们将有资格参加该研究。 在提供参与研究的书面知情同意书后,将通过疼痛专家对临床审查的综合评估和 MR 筛查调查来确定患者是否适合治疗,以确定病变的靶向性。 将记录基线临床和成像指标。 满足所有纳入标准、没有任何排除标准并给予知情同意的患者将被安排对目标病变进行 MRgHIFU 治疗。 根据我们之前研究中已经制定的方案,治疗将在镇静的情况下按日进行。 在治疗实施过程中,研究人员将评估组织变化的成像指标,这可能预示着随后的治疗反应。 治疗预计需要大约 1-2 小时,在大约 2-4 小时的观察期后,患者将出院。 出院前,会给予病人跟进指示。 然后将在治疗后长达 3 个月的随访预约中评估患者对治疗的临床和影像学反应。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Surrey
      • Sutton、Surrey、英国、SM2 5PT
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 疼痛性骨转移性疾病患者
  • 靶骨转移病灶疼痛(NRS≥4)
  • 可用于 MRgHIFU 治疗的预期目标区域(通常不是颅骨或骶骨上方的脊柱转移)
  • 非对比 MR 成像上可见的预期目标区域

排除标准:

  • MRI 禁忌症(例如,不相容的金属植入物、幽闭恐惧症,或因为 BMI 妨碍了 MR 扫描仪的调节)
  • 怀孕
  • 镇静禁忌
  • 沿光束路径或目标无法避免关键解剖结构(可以在筛选时评估)
  • 沿光束路径或在目标处的内部或外部固定装置

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:疼痛性骨转移的 MR-HIFU
磁共振引导高强度聚焦超声 (MRgHIFU) 缓解骨转移疼痛
MRgHIFU 治疗将使用飞利浦 Sonalleve 系统进行,该系统将高强度相控阵聚焦超声换能器与我们的飞利浦 3T Achieva 成像系统集成在一起。 机电换能器定位系统用于非侵入性地将空间和时间控制的超声能量和热量传递到组织。 MR系统用于提供图像以规划治疗,并在治疗过程中以热成像引导和监测热消融。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
测量响应者和非响应者中立即治疗后 Gd-T1W 成像指示的消融组织体积。
大体时间:第 30 天
第 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
报告治疗反应率。
大体时间:最多 90 天
第 7、14、30、60 和 90 天
最多 90 天
研究第 30 天 Gd-T1W 成像指示的消融组织体积是否在第 60 天和第 90 天保持稳定。
大体时间:最多 90 天
最多 90 天
.调查第 30 天时响应者和无响应者的程序内 PRFS 指标是否不同
大体时间:治疗后30天
PRFS 指标包括热剂量体积、温度
治疗后30天
调查 ADC 的程序内或程序后变化在响应者和非响应者中是否不同。
大体时间:第 30 天
第 30 天
调查 T2 的程序内或程序后变化在响应者和非响应者中是否不同。
大体时间:第 30 天
第 30 天
与治疗相关的不良事件发生率
大体时间:治疗后长达 3 个月。
治疗后长达 3 个月。
MRgHIFU 治疗对患者生活质量的影响,使用生活质量问卷 (QLQ) 记录。
大体时间:治疗后长达 3 个月。
使用 EORTC(欧洲癌症研究与治疗组织)- QLQ
治疗后长达 3 个月。
MRgHIFU 治疗的费用。
大体时间:治疗后长达 3 个月。
治疗后长达 3 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nandita deSouza, Professor、Institute of Cancer Research, United Kingdom

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月16日

初级完成 (实际的)

2021年1月7日

研究完成 (实际的)

2021年1月7日

研究注册日期

首次提交

2018年2月27日

首先提交符合 QC 标准的

2018年3月20日

首次发布 (实际的)

2018年3月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月7日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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