针对成人乳糜泻的 12 周锻炼计划 (MOVE-C)

背景与理由：

定期参加体育活动 (PA) 与慢性病人群的一系列身心益处相关。 定期进行体力活动的癌症、抑郁症和冠心病患者的生活质量 (QoL) 明显更高。 当人们进行定期体力活动时，患 2 型糖尿病等其他慢性病的风险会显着降低。 此外，最近一项干预研究的结果显示，在参加为期 12 周的结构化锻炼计划后，癌症幸存者的身体机能得到改善，疲劳和疲倦感有所减轻。

一种可以从定期 PA 中特别受益的慢性病人群是患有乳糜泻的人。 乳糜泻是一种慢性自身免疫性疾病，发病率在过去 50 年中增加了 4 到 5 倍。 严格遵守无麸质饮食 (GFD) 是目前预防乳糜泻（例如不孕症、肠癌、骨质疏松症）短期和长期后果的唯一治疗方法。 不幸的是，初步研究表明，乳糜泻患者的体力活动率很低，大多数参与者未能进行常规体力活动。 此外，仅遵循严格的 GFD 可能不足以有效地控制疾病，并且可能与包括降低 QoL 在内的不利结果相关。 尽管进行了 GFD，但患有乳糜泻的个体报告治疗负担高、社会参与度低、疲劳、肠道微生物群改变，并且高达 30% 的人仍然报告阴性症状（例如胃肠道不适）。 考虑到定期参加体力活动对其他慢性病人群的好处，帮助患有乳糜泻的人变得更加活跃可能会改善 QoL 和生理结果。

高强度间歇训练 (HIIT) 已被发现适合那些患有由生​​活方式引起的慢性疾病的人，包括 2 型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病和代谢综合征。 HIIT 涉及反复的高强度训练，然后是不同的恢复时间，可以很容易地针对所有健康水平和慢性病患者进行修改。 例如，Jung 及其同事报告了 HIIT 对糖尿病前期患者的益处，并发现与参加中等强度持续训练的参与者相比，定期进行 HIIT 锻炼的参与者更能坚持独立锻炼。 马丁内斯等。发现参加较短间歇训练（例如 HIIT）的参与者报告说，与大重量、连续或较长间歇运动相比，他们对运动有更多的乐趣和享受。 除了行为结果的改善外，Denou 及其同事最近发现，HIIT 还改善了饮食诱导的肥胖小鼠的肠道微生物群。 鉴于患有乳糜泻的人患代谢综合征的风险增加，并且可能出现肠道菌群失调（肠道微生物失衡），预计 HIIT 可能会改善关键的社会心理（例如 QoL）和行为结果（例如，锻炼依从性）。 此外，代谢综合征的关键标志物和肠道微生物群的平衡可能会受到积极影响。

学习目的：

拟议的研究是对运动对乳糜泻患者生理和患者报告结果的影响的创新检查。 具体而言，我们将探讨为期 12 周的 HIIT 和生活方式干预对乳糜泻患者 QoL、肠道菌群概况、独立 PA、疲劳和代谢综合征标志物（腰围、空腹血糖、血脂、血压）的影响目前久坐不动的疾病（即不符合加拿大的 PA 建议（每周 150 分钟中等强度或更高强度的活动）。

锻炼计划：

为期 12 周的锻炼计划将需要每周进行两次 60 分钟的结构化小组锻炼。 由于参与者不会达到每周 PA 的推荐指南，因此锻炼本质上是渐进的，并且初始调节阶段将整合到为期 12 周的计划中。 参与者将从 20-30 分钟的锻炼课程开始，并在 12 周的过程中进展到 40-60 分钟的课程。 每节课将包括热身、训练期、放松和柔韧性部分。 参与者可以选择使用各种设备，包括固定自行车、跑步机和椭圆机。 所有参与者都将佩戴心率监测器以监测锻炼强度。 参与者的计划将由加拿大运动生理学协会 (CSEP) 认证的运动生理学家® 设计，运动课程将由 CSEP 认证的私人教练® 监督。

教育课程：

练习条件下的参与者将参加每两周一次、每次 30 分钟的小组教育课程。 教育将涉及了解遵循营养丰富的全食物 GFD 以有效管理乳糜泻的重要性、沟通策略、有效的睡眠卫生习惯，以及克服遵循严格 GFD 的障碍的策略。 参与者还将学习基于理论的群体介导认知行为 (GMCB) 方法的行为改变技能。 GMCB 干预教会参与者如何自我监控日常活动、设定目标并克服常规 PA 的障碍。 为了防止对团队的依赖，自我调节成为 GMCB 会议过程中更加强调的重点。 以前的 GMCB 干预措施已经导致 PA 频率、长期坚持、健康、移动自我效能和障碍自我效能的更大改善。