PCI 后体位变化的影响
体位变化对经皮冠状动脉介入治疗后生命体征、背痛和血管并发症的影响
目的和目的:确定经皮冠状动脉介入治疗后体位变化对生命体征、背痛和血管并发症的影响。
背景:为了最大限度地减少术后并发症,患者只能长期卧床休息,而卧床休息总是伴随着背痛和血流动力学不稳定。
设计:随机对照准实验研究 方法:为本研究选择的研究样本包括 2014 年 7 月至 2014 年 11 月期间到访土耳其一家医院的 200 名患者。 患者被随机分为两组。 对照组(CG,n=100)取仰卧位,床头(HOB)抬高15°,干预侧腿保持伸直不动;位置变化应用于实验组的患者(EG,n = 100)。
研究概览
详细说明
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种用于诊断和治疗慢性冠状动脉疾病的介入手术。 Rolley 等人报告了 PCI 后推荐的卧床休息时间。 (2011) 为 2-4 小时 (h)。 然而,根据相关文献中的循证指南,卧床休息时间为 2-24 小时;在这些情况下,使用仰卧位 (SP),这会导致运动受限。
在术后期间的患者护理目标中,维持组织灌注和心脏和血管系统运行、调节生命体征、减轻疼痛和支持运动很重要。 根据这样的程序,护士的独立作用是为患者提供最安全的体位,从而对 PCI 后的生命体征产生积极影响,并减少血管并发症和背痛。
最近,类似的护理研究报告了 PCI 后体位变化对背痛的影响,以及 PCI 后血管并发症,体位变化对某些生命体征和血管并发症的影响,体位变化对疼痛、患者舒适度和某些生命体征,以及体位变化对干预疼痛和所有生命体征的影响。 一些研究还研究了位置变化对背痛、某些生命体征和血管并发症的影响。
在 SP 中长时间卧床休息已成为传统,但它可能会产生负面影响。 现有文献中可应用于 PCI 后护理过程的综合研究——研究最可靠的体位变化对所有生命体征、血管并发症和背痛的影响——显示数值不足。 因此,作者打算将当前的研究作为体位变化对生命体征、血管并发症和背痛影响的实验研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18-80岁
- 一根 6-7 F 导管
- 必须能够仰卧(没有呼吸问题)
- 必须在血液动力学上保持平衡
排除标准:
- 低血压
- 体温过高或体温过低
- 除了 PCI 外没有任何程序
- 凝血障碍
- 失代偿性心力衰竭
- 舒张压 (DBP) > 100 毫米汞柱
- 收缩压 (SBP) > 180 毫米汞柱
- 血管并发症
- 股动脉损伤
- 体重指数 ≥ 35 kg/m2
- 治疗前背痛
- 椎间盘疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:对照组(CG)
CG 中的患者接受与诊所相同的常规护理,包括限制卧床休息。
为此,患者采取仰卧位,其中 HOB 抬高 15°,持续 6-10 小时;干预侧患者的腿保持伸直。
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实验性的:实验组(EG)
EG 中的患者在第一分钟到第六个小时之间进行体位变化。
在最初的六个小时内,将一个尺寸为 4 x 40 x 100 厘米的支撑性薄枕头放置在患者的肩膀和臀肌之间;这减少了局部组织和肌肉群的压力。
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时间 1 - 在手术后第一个第五分钟,HOB 抬高 15° 时间 2 - 在第一个小时内,给予低福勒位置,其中 HOB 抬高 15-30° 时间 3 - 在第三个小时在第 4 小时,HOB 抬高 30-45° 的半高坐姿 - 在第 4 小时,左侧卧位或右侧卧位,HOB 抬高 15° 第 5 个小时 - 在第 5 个小时,低坐姿HOB 升高 15-30° 时间 6 - 在第 6 个小时,标准福勒位置被给出,其中 HOB 升高 45-60°
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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呼吸频率(呼吸频率/分钟)
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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生理参数 - 每分钟速率
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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体温(摄氏度-°C)
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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生理参数 - 使用电子温度计测量
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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心率(分钟/脉搏)
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时 从第一个5分钟到第6个小时
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生理参数——每分钟心跳次数
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时 从第一个5分钟到第6个小时
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收缩压和舒张压 (mmHg)
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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生理参数 - 使用血压计测量
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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背疼
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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疼痛评分范围=0-10的视觉模拟量表(VAS)。“0”对应于“无疼痛”,“10”表示“可想象的最严重的疼痛”。
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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出血(存在或不存在)
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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血管并发症:(a) 敷料污染物,(b) 需要压力,(c) 敷料污染物 + 所需压力,以及 (d) 需要输血
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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血肿 (cm)
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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血管并发症:5 厘米 (cm) 至更大的血肿,大血肿;小于 5 厘米的血肿,轻微血肿
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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瘀斑
大体时间:经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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血管并发症:皮下组织出血导致皮肤呈蓝紫色
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经皮冠状动脉介入治疗后第一个5分钟到第6个小时结束的时间 从第一个5分钟到第6个小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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