条件性疼痛调节与慢性腰痛疼痛灾难化之间的关联
条件性疼痛调节的效率与慢性腰痛患者的疼痛灾难化水平相关
研究概览
详细说明
疼痛灾难化是各种肌肉骨骼疼痛人群中常见的认知特征，被认为是康复中需要考虑的重要因素。 通过内源性疼痛调节机制抑制疼痛的能力同样已知在肌肉骨骼疼痛情况下会降低。
利用功能磁共振成像 (fMRI) 的研究表明，参与疼痛相关认知处理的脊髓上区域在很大程度上与参与内源性疼痛调节的区域重叠。 因此，疼痛灾难化思想等因素可能会影响神经系统抑制疼痛的能力，这似乎是合理的。
慢性腰痛是现代社会影响最大的单一临床问题。 先前的研究表明，疼痛灾难化和内源性疼痛抑制减少是临床表现的一部分。 然而，以前的研究从未调查过这两个因素之间的潜在关系。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Southern Denmark
-
Middelfart、Southern Denmark、丹麦、5500
- Spine Centre of Southern Denmark
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
腰痛组：
- 慢性腰痛（持续3个月以上）
- 在数字评定量表上强度≥ 3/10
- 疼痛位于下方的臀部褶皱至上方的胸腰交界处之间的区域。
控制：
当前或既往无持续性肌肉骨骼疼痛病史
排除标准：
适用于两个群体：
- 根性疼痛或其他特定医疗状况的迹象，例如 风湿病或糖尿病
- 怀孕
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：诊断
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：慢性腰痛
患有慢性腰痛的人。 对疼痛强度、功能、疼痛持续时间和疼痛灾难化想法进行基线评估 背部和小腿的疼痛敏感性在基线时和执行冷压测试后立即测量 |
评估对逐渐增加的压力的敏感性。
该程序在背部和小腿处进行
其他名称：
一份经过验证的问卷，用于测量与疼痛相关的灾难性想法的三个领域：无助、沉思和过度放大
参与者将一只手浸入冷（5 摄氏度）循环水箱中。
众所周知，该程序会降低对压力的敏感性（PPT 程序），因此在比较程序前后的 PPT 值时，疼痛敏感性会出现差异
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有源比较器：健康控制
年龄和性别与腰痛组匹配的健康、无痛的人填写疼痛灾难性量表 在基线时和冷压测试后立即测量背部和小腿的疼痛敏感性 |
评估对逐渐增加的压力的敏感性。
该程序在背部和小腿处进行
其他名称：
一份经过验证的问卷，用于测量与疼痛相关的灾难性想法的三个领域：无助、沉思和过度放大
参与者将一只手浸入冷（5 摄氏度）循环水箱中。
众所周知，该程序会降低对压力的敏感性（PPT 程序），因此在比较程序前后的 PPT 值时，疼痛敏感性会出现差异
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛灾难性思维水平与内源性疼痛抑制之间的关联
大体时间：一节课（45 分钟）
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疼痛灾难化量表评分与冷加压试验前后压痛阈值的变化相关 请参阅下面对每种评估方法的描述（分别为结果 2 和结果 3） |
一节课（45 分钟）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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冷加压试验前后压痛阈值的变化（通过压力痛觉测定法确定）
大体时间：30分钟
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在冷加压测试前后评估压力疼痛阈值 (PPT) PPT 测量经历第一次疼痛所需的压力。 为此，使用了压力式海藻计（接触面为 1cm2 的类似手枪的装置）。 较高的压力水平反映较低的疼痛敏感性。 在冷压试验中，受试者被要求将一只手浸入循环水（恒温：4℃）中2分钟。 当将其从水中取出时，要求受试者使用数字评定量表（见下文）来指示感知到的疼痛。 在冷压测试之前和之后，执行 PPT 测量。 在结果 1 中描述的相关性分析中使用冷加压测试前后 PPT 值的差异。 数字等级量表用于确定从冷水中感知的疼痛强度。 量表从 0 到 10，其中 0 表示没有疼痛，10 表示可以想象到的最严重的疼痛 |
30分钟
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用疼痛灾难化量表测量灾难化想法
大体时间：15分钟
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通过填写疼痛灾难化量表获得疼痛灾难化评分。疼痛灾难化量表由 13 个描述与疼痛相关的想法或感受的句子组成。 这些分为三个领域：反思、放大和无助。 受试者被要求指出每个句子对他们的适用程度：0 = 一点也不适用，1 = 轻微程度，2 = 中等程度，3 = 很大程度，4 = 始终如此。 问卷的总分可以在 0 - 52 之间，分数越高表明疼痛灾难化想法的水平越高。 |
15分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Thorvaldur S Palsson, PhD、Aalborg University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Edwards RR, Smith MT, Stonerock G, Haythornthwaite JA. Pain-related catastrophizing in healthy women is associated with greater temporal summation of and reduced habituation to thermal pain. Clin J Pain. 2006 Oct;22(8):730-7. doi: 10.1097/01.ajp.0000210914.72794.bc.
- Vaegter HB, Palsson TS, Graven-Nielsen T. Facilitated Pronociceptive Pain Mechanisms in Radiating Back Pain Compared With Localized Back Pain. J Pain. 2017 Aug;18(8):973-983. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.002. Epub 2017 Mar 24.
- Meints S and Edwards R. Altered pain sensitivity in patients with chronic low back pain. The Journal of Pain 2018;19:S57 (In Press)
- Mlekusch S, Neziri AY, Limacher A, Juni P, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Conditioned Pain Modulation in Patients With Acute and Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):116-21. doi: 10.1097/AJP.0000000000000238.
- Correa JB, Costa LO, de Oliveira NT, Sluka KA, Liebano RE. Central sensitization and changes in conditioned pain modulation in people with chronic nonspecific low back pain: a case-control study. Exp Brain Res. 2015 Aug;233(8):2391-9. doi: 10.1007/s00221-015-4309-6. Epub 2015 May 12.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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PPT测量的临床试验
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University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute of Environmental Medicine 和其他合作者完全的
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The University of Hong Kong尚未招聘
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National Yang Ming UniversityCheng-Hsin General Hospital完全的
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University of NottinghamVersus Arthritis; Nottingham Biomedical Research Centre; Muculoskeletal Association of Chartered...完全的