- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03644810
Ehdollisen kivun modulaation ja kroonisen alaselkäkivun katastrofaalisen kivun välinen yhteys
Ehdollisen kivun modulaation tehokkuus liittyy katastrofaaliseen kivun tasoon potilailla, joilla on krooninen alaselkäkipu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Kivun tuhoutuminen on kognitiivinen ominaisuus, jota havaitaan yleisesti erilaisissa tuki- ja liikuntaelimistön kipupopulaatioissa, ja sitä pidetään tärkeänä tekijänä, joka on otettava huomioon kuntoutuksessa. Kyky vaimentaa kipua endogeenisten kipua moduloivien mekanismien avulla tiedetään myös heikentyneen tuki- ja liikuntaelinten kiputiloissa.
FMRI:tä hyödyntävät tutkimukset ovat osoittaneet, että kipuun liittyvään kognitiiviseen prosessointiin osallistuvat supraspinaaliset alueet ovat suurelta osin päällekkäisiä endogeenisen kivun modulaatioon osallistuvien alueiden kanssa. Siksi on todennäköistä, että sellaiset tekijät kuin kipua tuhoavat ajatukset voivat vaikuttaa hermoston kykyyn vaimentaa kipua.
Krooninen alaselän kipu on yksittäinen kliininen ongelma, jolla on suurin vaikutus nyky-yhteiskunnassa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kivun katastrofaalinen ja vähentynyt endogeeninen kivun esto ovat osa kliinistä kuvaa. Aiemmat tutkimukset eivät kuitenkaan ole koskaan tutkineet mahdollista yhteyttä näiden kahden tekijän välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Southern Denmark
-
Middelfart, Southern Denmark, Tanska, 5500
- Spine Centre of Southern Denmark
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Alaselän kipuryhmä:
- krooninen alaselän kipu (kesto yli 3 kuukautta)
- intensiteetti ≥ 3/10 numeerisella luokitusasteikolla
- kipu sijaitsee alapuolella olevien pakarapoimujen ja yläpuolella olevan thoracolumbal liitoskohdan välisellä alueella.
Säätimet:
Ei nykyistä tai aikaisempaa jatkuvaa tuki- ja liikuntaelinkipua
Poissulkemiskriteerit:
Pätee molempiin ryhmiin:
- Merkkejä radikulaarisesta kivusta tai muista erityisistä sairauksista, esim. reumatologinen sairaus tai diabetes
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Krooninen alaselän kipu
Henkilöt, joilla on krooninen alaselän kipu. Kivun voimakkuuden, toiminnan, kivun keston ja kipua tuhoavien ajatusten perusarviointi suoritetaan Selän ja säären kipuherkkyys mitataan lähtötilanteessa ja välittömästi kylmäpainetestin suorittamisen jälkeen |
Herkkyys paineelle, joka kasvaa asteittain, arvioidaan.
Toimenpide suoritetaan selässä ja sääressä
Muut nimet:
Validoitu kyselylomake, joka mittaa kolmea kipuun liittyvien katastrofaalisten ajatusten aluetta: avuttomuutta, märehtimistä ja liiallista suurennusta
Osallistuja upottaa toisen kätensä kylmään (5 astetta) kiertävään vesisäiliöön.
Toimenpiteen tiedetään yleisesti vähentävän paineherkkyyttä (PPT-menettely), jolloin kipuherkkyydessä ilmenee eroa verrattaessa PPT-arvoja ennen ja jälkeen toimenpiteen
|
|
Active Comparator: Terveet kontrollit
Terveet, kivuttomat henkilöt, joiden ikä ja sukupuoli sopivat alaselkäkipuryhmään, täyttävät kivun katastrofiasteikon Selän ja säären kipuherkkyys mitataan lähtötilanteessa ja välittömästi kylmäpainetestin suorittamisen jälkeen |
Herkkyys paineelle, joka kasvaa asteittain, arvioidaan.
Toimenpide suoritetaan selässä ja sääressä
Muut nimet:
Validoitu kyselylomake, joka mittaa kolmea kipuun liittyvien katastrofaalisten ajatusten aluetta: avuttomuutta, märehtimistä ja liiallista suurennusta
Osallistuja upottaa toisen kätensä kylmään (5 astetta) kiertävään vesisäiliöön.
Toimenpiteen tiedetään yleisesti vähentävän paineherkkyyttä (PPT-menettely), jolloin kipuherkkyydessä ilmenee eroa verrattaessa PPT-arvoja ennen ja jälkeen toimenpiteen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun katastrofaalisten ajatusten ja endogeenisen kivun eston välinen yhteys
Aikaikkuna: Yksi istunto (45 min)
|
Kivun katastrofaalisen asteikon pistemäärä korreloi paineen kipukynnysten muutoksiin ennen kylmäpainetestiä ja sen jälkeen Katso kunkin arviointimenetelmän kuvaukset alla (tulos 2 ja tulos 3, vastaavasti) |
Yksi istunto (45 min)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset paineen kipukynnyksissä (määritetty painealgometrialla) ennen ja jälkeen kylmäpainetestin
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Painekipukynnykset (PPT) arvioidaan ennen ja jälkeen kylmäpainetestin PPT mittaa painetta, joka tarvitaan ensimmäisen kivun kokemiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään painealgometria (pistoolimainen laite, jonka kosketuspinta on 1 cm2). Korkeammat paineet heijastavat alhaisempaa kipuherkkyyttä. Kylmäpainekokeessa koehenkilöä pyydetään upottamaan toinen käsi kiertävään veteen (vakiolämpötila: 4 astetta C) 2 minuutiksi. Kun se poistetaan vedestä, koehenkilöä pyydetään osoittamaan koettu kipu numeerisen luokitusasteikon avulla (katso alla). Ennen ja jälkeen kylmäpainetestin PPT-mittaukset suoritetaan. PPT-arvojen eroa ennen kylmäpainetestiä ja sen jälkeen käytetään tuloksessa 1 kuvatussa korrelaatioanalyysissä. Numeerista arviointiasteikkoa käytetään kylmästä vedestä koetun kivun voimakkuuden määrittämiseen. Asteikko on 0-10, jossa 0 on ankkuroitu ilman kipua ja 10 kuvastaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua |
30 minuuttia
|
|
Katastrofia aiheuttavat ajatukset mitattuna Pain Catastrophizing Scale -asteikolla
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Kivun tuhoava pistemäärä täyttämällä kivun katastrofiasteikko. Kivun katastrofiasteikko koostuu 13 lauseesta, jotka kuvaavat kipuun liittyviä ajatuksia tai tunteita. Nämä on jaettu kolmeen osa-alueeseen: märehtiminen, suurennus ja avuttomuus. Koehenkilöä pyydetään ilmoittamaan, kuinka hyvin kukin lause soveltuu häneen: 0 = ei ollenkaan, 1 = vähäisessä määrin, 2 = kohtalainen, 3 = suuressa määrin ja 4 = koko ajan. Kyselylomakkeen kokonaispistemäärä voi olla välillä 0 - 52, missä korkeampi pistemäärä osoittaa suurempia kipua tuhoavia ajatuksia. |
15 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Thorvaldur S Palsson, PhD, Aalborg University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Edwards RR, Smith MT, Stonerock G, Haythornthwaite JA. Pain-related catastrophizing in healthy women is associated with greater temporal summation of and reduced habituation to thermal pain. Clin J Pain. 2006 Oct;22(8):730-7. doi: 10.1097/01.ajp.0000210914.72794.bc.
- Vaegter HB, Palsson TS, Graven-Nielsen T. Facilitated Pronociceptive Pain Mechanisms in Radiating Back Pain Compared With Localized Back Pain. J Pain. 2017 Aug;18(8):973-983. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.002. Epub 2017 Mar 24.
- Meints S and Edwards R. Altered pain sensitivity in patients with chronic low back pain. The Journal of Pain 2018;19:S57 (In Press)
- Mlekusch S, Neziri AY, Limacher A, Juni P, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Conditioned Pain Modulation in Patients With Acute and Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):116-21. doi: 10.1097/AJP.0000000000000238.
- Correa JB, Costa LO, de Oliveira NT, Sluka KA, Liebano RE. Central sensitization and changes in conditioned pain modulation in people with chronic nonspecific low back pain: a case-control study. Exp Brain Res. 2015 Aug;233(8):2391-9. doi: 10.1007/s00221-015-4309-6. Epub 2015 May 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-20170021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PPT-mittaus
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusValmisAivohalvaus | Fysioterapiamenetelmät | KävelyanalyysiItalia
-
University Hospital, GhentUniversity GhentRekrytointiTerve | Muihin tiloihin liittyvä olkapään nivelrikkoBelgia
-
University of MinnesotaValmisTemporomandibulaariset nivelsairaudet | HammassärkyYhdysvallat
-
Yale UniversityValmis
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMedistim ASARekrytointiCABG | Sydänsairaus | Verenkiertoa | CABG-siirteen eheys | Transit-aika VirtausmittausYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmis
-
US Department of Veterans AffairsValmis
-
University of JazanValmisLihavuus | Kehon paino | Älypuhelinriippuvuus | Kohdunkaulan myofaskiaalinen kipuoireyhtymäSaudi-Arabia
-
Ankara City Hospital BilkentEi vielä rekrytointiaKeisarinleikkaus | Preeklampsia | Spinaalpuudutuksen aiheuttama hypotensioTurkki (Türkiye)