基于体重的 CT 中造影剂体积与管电压之间的关系，以实现最佳的肝脏增强。 (COMpLEx)

计算机断层扫描 (CT) 是一种非侵入性成像工具，可用于多种适应症。 造影剂 (CM) 用于增强血管结构和器官实质。 肝脏病变的可见性主要取决于病变的大小和与背景的差异之间的比率。 如果不使用 CM，大的病灶可能是可见的，而较小的病灶需要添加 CM 才能变得可见。 此外，CM 可用于表征肝脏病变。 海肯等人。 (1995) 发现，与未增强扫描（同一患者）相比，CM 给药后实质衰减至少 Δ 50 亨斯菲尔德单位 (HU) 是识别肝脏病变所必需的。 该研究提出在 120 kV 的管电压下达到这种衰减所必需的剂量系数为 0.521 g I/kg [1]。

实质增强取决于患者、CT 扫描仪和 CM 因素。 体重、身高、心输出量、年龄、性别、静脉通路、屏气、肾功能和合并症都属于患者因素 [8]。 最近，许多研究显示了个性化 CM 注射方案的更好结果，其中造影剂团适应患者 TBW、LBW 或体表面积 (BSA) [6、7、9、13-15]。 在研究部门最近的一项可行性研究中，评估了肝实质的衰减。 结果显示，与固定 CM 剂量（尚未发表）相比，适应体重的 CM 注射方案导致更均匀的肝脏增强。

随着 X 射线管技术的最新技术发展，使用更低的管电压成为可能。 因此，可以执行具有足够图像质量 (IQ) 和低管电压的扫描，从而降低辐射剂量 [10]。 另一个优势在于，降低管电压，接近碘的 33 keV k 边缘，会导致碘衰减增加。 新技术的发展使得同时减少辐射剂量和CM体积成为可能。 所以降低管电压，也使得减小CM体积成为可能。

根据供应商的建议，可以计算使用较低的 kV 设置可以节省的总碘负荷 (TIL) [16]。 降低 10 kV 会导致 CM 体积减少 10%。 因此，将管电压从 120 kV 降低到 90 kV 应该会导致 CM 体积减少 30%。 如前所述，最好使用基于 TBW 或 LBW 的个性化 CM 注射协议。 对于这项研究，该理论适用于 TBW 的概念。 根据上面提到的建议，下面指出了每个 kV 设置应该使用哪些剂量因子。

120 kV -> 0.521 g I/kg 110 kV -> 0.469 g I/kg 100 kV -> 0.417 g I/kg 90 kV -> 0.365 g I/kg 80 kV -> 0.313 g I/kg 70 kV -> 0.261克我/千克

本研究的目的是研究根据 TBW 调整剂量因子，进而调整 CM 体积以适应所用的管电压，是否会导致更均匀的肝脏增强。 假设是在患者之间和同一患者中发现更均匀的增强，而不管身体成分和使用的管电压如何。