神经外科患者的手术和非手术感染：前后队列研究
神经外科患者手术部位感染和非手术感染的监测。波兰一家三级医院的回顾性前后队列研究
研究概览
详细说明
2003-2017 年，在波兰塔尔努夫圣卢克省医院的神经外科部门对 HAI 进行了监督。 科室现有病床42张（其中重症监护病床6张，同时采用机械通气）。 临床状况非常差的患者不会留在该部门，因为他们通常会被送到单独的普通重症监护病房。 该医院于 2001 年实施了感染主动监测，有关神经外科病房的经验已经成为先前一般分析的主题，不包括趋势分析或各种 HAI 临床形式的详细分析 [Wałaszek NCH 2015]。 感染控制小组由 1 名医生和 4 名全职流行病学护士组成，医生按 1/3 全职等效聘用。
分析的数据涉及有关单位开始有针对性地主动监测感染的时间，最初是：2003 年至 2012 年，根据国家医疗保健安全网络 (NHSN) [Emori, NNIS] 使用工具（定义、协议），然后从 2012 年开始，HAI 识别方法和 HAI 记录保存遵循欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 监测网络 (HAI-Net) [ECDC 4.3, 2012; HAI-Net ICU 1.02。 经济发展中心； 2015]。 出于本分析的目的，最初根据 NHSN 标准在 2002-2012 年符合条件的 HAI 病例根据 2012 年的 ECDC 定义进行了追溯性重新分类（涉及 BSI、PN 和 UTI），因此，所有 HAI 病例都符合条件根据 ECDC 病例定义，个体 HAI 类别分为：导管相关 BSI 和继发于另一种感染的 BSI，PN 的五个子类别和 SSI 的三种形式。 根据 NHSN 代码（国际疾病分类）（补充材料，表 1），按照符合国际医学程序分类 ICD 9-CM 的手术类型对进行的手术进行分层。
从 2003 年开始，感染控制小组与各部门（神经外科、手术室和感染控制小组）的工作人员一起对感染进行监督，其中包括：
- 缩短术前住院时间和优化患者手术准备以限制急诊手术的入院规则；手术团队的准备
- 手术区的工作组织：除其他外，术前检查表、手术手卫生、准备手术区域和手术单、缝合前在伤口边缘涂抹防腐剂；
- 围手术期程序：患者为手术做准备，其中包括术前洗澡、脱毛、术前更换床单和患者衣服、术后患者护理，最重要的是手部卫生的 5 个时刻以及术后敷料和伤口控制。
此外：还实施了定期分析和反馈。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Kraków、波兰、31-121
- Jagiellonian University Medical School
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 神经外科疾病的临床诊断
- 需要手术
排除标准：
无手术干预的患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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感染，研究前后：2003
神经外科患者； 2003 年：开始主动和有针对性的 HAI 监测
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分析的数据涉及建立有针对性的主动感染监测的时间，最初是：2003-2017 年，根据国家医疗保健安全网络 (NHSN) 使用工具（定义、协议），然后从 2012 年开始，HAI 识别方法和HAI 记录保存遵循监测网络 (HAI-Net)、欧洲疾病预防控制中心 (ECDC)。
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感染，研究前后：2017
神经外科患者； 2017 年：主动和有针对性的 HAI 监测的有效性
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分析的数据涉及建立有针对性的主动感染监测的时间，最初是：2003-2017 年，根据国家医疗保健安全网络 (NHSN) 使用工具（定义、协议），然后从 2012 年开始，HAI 识别方法和HAI 记录保存遵循监测网络 (HAI-Net)、欧洲疾病预防控制中心 (ECDC)。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术部位感染发生率
大体时间：2003-2017
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手术部位感染 (SSI) 的累积发生率是通过将 SSI 病例数除以接受手术的患者人数再乘以 100 计算得出的
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2003-2017
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肺炎发病率
大体时间：2003-2017
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手术后肺炎的累积发生率的计算方法是将肺炎病例数除以接受手术的患者人数，然后乘以 100
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2003-2017
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血流感染的发生率
大体时间：2003-2017
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血流感染 (BSI) 的累积发生率是通过将 BSI 病例数除以接受手术的患者人数再乘以 100 计算得出的
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2003-2017
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Jadwiga Wójkowska-Mach、Jagiellonian University Medical School
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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研究前后的临床试验
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