通过 SCVO2 监测心流优化减少术后并发症 (OCOSO2)

在手术室中，麻醉复苏器的更大目的之一是优化血管充盈 (VF)，因为充盈失败或过量对患者有害。 几项研究评估了基于临床的传统 VF 和由定量标准指导的 VF。 因此，研究表明，即使长期接受 VF 指导，患者的发病率和住院时间也会减少。 因此，关于 SFAR（麻醉和复苏法语国家协会）围手术期充盈策略的正式专家建议 (FRE) 建议滴定高危患者的围手术期血管充盈，以测量收缩末期容积 (ESV) 为指导。 响应填充的 ESV 的增加证实了实现的 VF 是相关的并授权它的追求，而填充测试后 ESV 没有增加表明这个无用和有害的特征。 围手术期血流动力学的优化在于使患者的心输出量适应其代谢需要。 ETO, Swan-Ganz：限制其在常规中的应用。 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）简单安全，O2输入量的调整比较需要的评价。 该行业已经开发了使用安装在中央静脉通路中的光纤通过反射分光光度法进行连续监测的系统。 在日常实践中，FRE 的严格意义上的应用导致 VF 达到前负荷依赖性的极限，而没有评估心输出量的充分性，这不是生理情况。 因此，有时仅根据前负荷依赖性标准执行此填充，同时它可能对患者有害。 没有研究将基于使用 ScvO2 和前负荷依赖的策略与目前仅基于前负荷依赖的建议进行比较。 我们的假设是，在术中连续监测上部洞穴区域的 ScvO2 将允许检测心输出量不足的患者，从而选择唯一需要血管充盈的患者。 这将减少与过度填充相关的术后并发症，而不会使患者暴露于组织灌注不足的情况。